चीनी अनपेक्षित घटना. Clonorchiasis: लक्षणे, उपचार. मनुष्याच्या परजीवी

Clonorchiasis मानवी - पित्तविषयक मुलूख, स्वादुपिंड आणि यकृत अवयवाच्या अत्यंत आवश्यक पेशी एक प्राथमिक जखम द्वारे दर्शविले गट पासून biogelmintoz trematodozov.

रोगपरिस्थितिविज्ञान

संसर्ग मुख्य स्रोत - एक व्यक्ती klonorhami लागण झाली आहे. याव्यतिरिक्त, पाणी कुत्री आणि मांजरे संक्रमण. चीनी अनपेक्षित घटना जपान, व्हिएतनाम, चीन, उत्तर कोरिया, Amur बेसिन, Obi आणि Primorye व्यापक आहे. पाण्यासारखा मध्यम गिळून टाकले clams cercariae (अळ्या) मध्ये विष्ठा सह वाटप आतड्यातमधील एक प्रकारचा जंत अंडी जे अंदाजे 14 दिवस गर्भात आहेत. शरीर आतड्यातील मासे आणि खेकडा च्या अळ्या संपर्क केल्यानंतर, ते स्नायू आणि त्वचेखालील मेदयुक्त मध्ये नेण्यास सुरवात आहेत. अशा प्रकारे एक metacercariae. कच्चा, अपर्याप्तपणे उष्णता उपचार मासे किंवा खेकडा खाणे संक्रमण Clonorchiasis व्यक्ती. आणि clonorchiasis विकसित. रुग्णांना 'लक्षणे सहसा रोगकारक लहान आतडे दाखल केल्यानंतर दिसेल सुरू.

Flukes: वैशिष्ट्यपूर्ण

संबंधित वर्म्स, - Trematodes (flukes) flatworm प्रकार. एक नियम म्हणून, ते पाने-आकार आहे. त्यांचे आकार 0.1 मिमी लांबी 15 सेंमी विस्तृत चेंडू बदलते. चीनी अनपेक्षित घटना प्राणी आणि मानवाकडून अवयवयुक्त परिपूर्ण मध्ये parasitize करू शकता. flukes सर्व प्रकारच्या परजीवी जीवनशैली आहेत.

शब्द कसे बनतात त्याचे शास्त्र आणि trematodes जीवशास्त्र

शरीर trematode dorsoventral दिशेने संकुचित. स्नायुंचा थर एकत्र झाडाची पातळ साल अंतर्गत अवयवांची स्थित आहेत ज्यात एक त्वचा-स्नायू सॅक तयार. suckers - flukes विशेष स्नायुंचा मृतदेह अर्थ निश्चित केले जातात. तोंडी आणि ओटीपोटात - दोन असू शकते. स्थिरता मेखा अवयव देखील झाडाची पातळ साल आणि ग्रंथीचा खड्डे गुणविशेष जाऊ शकते.

अन्न व पचनाविषयीचा प्रणाली

शरीर समोर तळाशी तोंड उघडणे येथे स्थानिकीकरण तोंडी शोषण करणारी व्यक्ती किंवा वस्तू आहे. तोंड पाहिजे घशाची (घशाची) आणि एक वाढवलेला अन्ननलिका नाही. आतड्यांसंबंधी ट्यूब - दोन slepozakanchivayuschihsya ट्रंक. वर्म्स फ्लॅट येथे गुद्द्वार सहसा नाही. तोंडून फेकून unhydrolyzed अन्न राहते. भाग flatworms शक्ती आवरण माध्यमातून चालते जाऊ शकते.

चिंताग्रस्त आणि पचन संस्था

मज्जासंस्था समावेश मज्जातंतू ganglia, घशाची अंतर्गत स्थीत, आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये विस्तार nozzles. पचन संस्था दोन पचन नळ तयार ज्या tubules एक जटिल प्रणाली सादर केला जातो.

प्रजनन प्रणाली

trematodes या पुन प्रणाली फार चांगले विकसित केली आहे. Flukes (प्रतिनिधींनी Schistosomatata प्रकारची वगळता) - hermaphroditic (ज्याचे लैंगिक आकर्षण स्त्रिया व पुरूष दोघांनाही असते असे प्राणी).

पुरुष प्रजनन प्रणाली, एक नियम म्हणून, दोन अंडकोष समावेश आहे. त्यांना सोडून जे एक सामान्य अधिवृषण ते मूत्रोत्सर्गी नलिकेपर्यंत शुक्र वाहणार्या नलिकांच्या जोडींपैकी एक जोडलेले आहेत efferens, सुरु आहे. हे सहसा खूप उंचावर असणारा पांढरा सॅक (विशेष स्नायुंचा सॅक) मध्ये सोबत जोडली आहे. अधिवृषण ते मूत्रोत्सर्गी नलिकेपर्यंत शुक्र वाहणार्या नलिकांच्या जोडींपैकी एक अंतिम भाग - खूप उंचावर असणारा पांढरा (copulatory अवयव).

महिला प्रजनन उपकरणे रचना अंडाशय, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy चॅनेल Mehlis 'ग्रंथी आणि गर्भाशय, महिला जननेंद्रियाच्या उघडणे संपत करेल.

etiology

चीनी अनपेक्षित घटना - प्रयोजक एजंट clonorchiasis अनपेक्षित घटना आहे. Clonorchis sinensis - हे वर्म्स Opisthorchidae एक कुटुंब संदर्भित. प्रथम सांगकाम्या मानवी शरीर 1874 चीनी अनपेक्षित घटना मध्ये McConnell वर्णन केले आहे 40 वर्षे parasitize करू शकता. फ्लॅट शरीर आतड्यातमधील एक प्रकारचा जंत, जोरदार सुगंधी 10-20 मिमी आणि 2-4 मिमी रुंदी. trematode अंडी, प्रकाश सोनेरी रंग आहेत टोपी दांडे एक स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. प्रौढ टप्प्यात Clonorchis sinensis मानवाकडून आणि मांसभक्षक सस्तन प्राणी दोन्ही parasitize शकते. नंतरचे स्पष्ट यजमान आहेत. गोड्या पाण्यातील खेकडा आणि कार्प मासे - अंतरिम कायदा गोड्या पाण्यातील clams, अतिरिक्त म्हणून.

चक्रात trematodes

trematodes जीवन चक्र चार पूर्णविराम बाबींचा समावेश होतो:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embriogoniya - बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा पासून अंडी मध्ये अंकुर पेशी गर्भाचा विकास दरम्यान miracidia बाहेर पडा trematode आहे. एक महिन्यात या टप्प्यात कालावधी. Partenogoniya - शरीर दरम्यानचे यजमान मध्ये सध्या स्टेज विकास posleembrionalny कालावधी. सादर टप्प्यात sporocysts निर्मिती वातावरणात cercaria आधी पासून सुरू होते. या कालावधीत कालावधी दोन आठवडे पासून पाच महिने बदलू शकतात.

Tsistogoniya - cercaria adolescaria मध्ये रूपांतरण प्रक्रिया (पर्यावरण) किंवा metacercariae (शरीर पुरवणी यजमान). Tsistogonii कालावधी - अनेक तास दोन महिने.

Maritogoniya - लैंगिक परिपक्वता (imago), पर्यावरण मध्ये अंडी हायलाइट जे करण्यासाठी अंतिम यजमान अवयवयुक्त परिपूर्ण मध्ये flukes विकास कालावधी. या टप्प्यावर कालावधी - एक आठवडा दोन महिने.

pathogenesis

माजली भागात राहणा रुग्णांना वारेवाटे होणारी देवघेव करून आईकडून पुरवले जाते की प्रतिकारशक्ती निर्माण. त्यामुळे अशा लोकांना रोग तरी निदान आहे, पण हे एक सौम्य अर्थातच आहे. पॅथॉलॉजी विकास मूलभूत trematode यांत्रिक परिणाम कनेक्शन दुय्यम microflora, neurotrophic विकार, आहे विषारी आणि असोशी प्रतिक्रिया. याव्यतिरिक्त, यकृत मध्ये cirrhotic बदल होऊ klonorhi.

रोग लक्षणे

आपण clonorchiasis निदान झाले असेल, तर रोग लक्षणे opisthorchiasis असतात. संसर्ग तीव्र टप्प्यात चिन्हांकित आहे भूक न लागणे, धुसफूस, अशक्तपणा, असोशी प्रतिक्रिया प्रकट. दोषात सह यकृत, स्वादुपिंड, आणि पित्तविषयक मुलूख कॅरेक्टराइज प्रकट वैशिष्ट्ये आहेत. रुग्णांना ताप आणि योग्य उदराचा वरचा आणि बाजूचा भाग मध्ये अनुवादित केले तीव्र वेदना तक्रार असते.

रोग संभाव्य गुंतागुंत

हे होऊ शकते:

• तीव्र पित्ताशयाचा दाह;
• कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल;
• तीव्र gastroduodenitis;
• स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने आणि पोट;
• तीव्र हिपॅटायटीस.

पॅथॉलॉजी निदान

निदान क्लिनिकल डेटा आणि अकस्मात अल्पकाळासाठी मोठ्या प्रमाणावर प्राण्यांना होणारी लागण आणि gelmintokoprologicheskih अभ्यास आधारित आहे. निदान रक्त जीवरासायनिक विश्लेषण (एकूण प्रथिने, उत्पादन स्पष्टीकरण करणे रक्तातील साखर, पित्ताचे नारिंगी किंवा पिवळे रंगद्रव्य, क्रियाशीलता अल्कधर्मी फॉस्फेटच्या चयापचयात उपयुक्त असलेल्या मंडांच्या गटांपैकी एक, aminotransferases, एमायलेस, ट्रिप्सिन, आणि हानि), निर्धारित आहे साधने (अपारदर्शक रंग पित्ताशयात भरून क्ष् किरणांनी पित्ताशयाचे केलेले चित्रण , gallbladder, यकृत, स्वादुपिंड, fibrogastroduodenoscopy च्या अल्ट्रासाऊंड परीक्षा) आणि अभ्यासासंबंधीचा (सुटका , RIHA, PCR) पद्धती.

थेरपी

रुग्ण clonorchiasis झाल्याचे निदान करण्यात आले असल्यास, उपचार जटिल असावी:

• आहार नियंत्रित करण्याचे शास्त्र;
• कृमिनाशक औषध औषधे ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• antihistamines ( "कॅल्शियम gluconate", "loratidine," "Suprastin");
• nonsteroidal विरोधी दाहक औषधे ( "आइबूप्रोफेन", "Nimisulid");
• enzymes ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• Sorbents ( "Enterosgel" "स्नायूंच्या", "Polysorb");
• antispasmodics ( "papaverine", "नाही-स्पा", "Mebeverin");
• macrolides ( "oleandomycin", "Spiramycin", "azithromycin", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• पक्वाशयात पित्तरासाचा स्त्राव वाढविणारे औषध औषधे ( "xylitol" "चवीला गोडी आणणारे द्रव्य", कॉर्न रेशीम, immortelle, गुलाबाची hips, पुदीन्याची पाने);
• gepatoprotektory ( "आवश्यक", "Ursohol").