स्त्रीरोग रक्तस्त्राव: कारणे आणि उपचार मार्गदर्शक तत्त्वे

दुर्दैवाने, स्त्रीरोग hemorrhages नेहमी बाळाचा जन्म झाल्यावर महिला मुख्य मृत्यूच्या कारणांमध्ये एक मानले होते. तो सक्षम मदत देऊ गर्भधारणा गुंतागुंत शक्यता विचार महत्त्वाचे आहे का आहे.

स्त्रीरोग रक्तस्त्राव

अनेकदा दरम्यान गर्भधारणा, बाळाचा जन्म आणि अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना प्रसुतिपूर्व कालावधीत तेथे जाऊ शकते विविध प्रकारची गुंतागुंत. त्यापैकी एक स्त्रीरोग रक्तस्रावामुळे आहे. स्त्रीरोग तज्ञ मध्ये हे पद उशीरा जन्मानंतर होणारे कालावधी बालकेही असणार जननेंद्रियाच्या मुलूख कोणत्याही रक्तस्राव ठरत आहे.

आकडेवारी नुसार, बहुतेकदा द्वितीय, तृतीय तिमाहीत आणि वितरण नंतर रक्तस्त्राव घडतात. मुळे महिला रचनात्मक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये जलद किंवा भव्य स्त्रीरोग रक्तस्रावामुळे असू शकते. या बाबतीत ते अशा राज्यात महिला आणि मुले एक गंभीर धोका होऊ शकतात कारण, वैद्यकीय तातडीने तरतूद आवश्यक आहे.

स्त्रीरोग रक्तस्त्राव वर्गीकरण

ही समस्या भिन्न तत्त्वांनुसार वर्गीकरण केले जाते. तो चालना जे प्रसुतिशास्त्रासंबधी विविध कारणे रक्त येणे, तसेच गमावले रक्त खंड. समस्यांचे प्रथम तत्त्व त्यानुसार वर्गीकृत आहेत हेही आम्ही रक्तस्त्राव येणार्या वेगळे करू शकता:

• गरोदरपणाच्या पहिल्या सहामाहीत;
• गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत मध्ये;
• कामगार दिसायला लागायच्या येथे;
• एक सर्वसामान्य प्रक्रिया मध्यभागी;
• अंतिम टप्प्यात;
• जन्म दिल्यानंतर;
• एकूण धावसंख्या: नंतर काही दिवस.

शिवाय, ते गमावले रक्त खंड रक्तस्त्राव प्रसुतिशास्त्रासंबधी वर्गीकरण करणे शक्य आहे. ते जसे प्रजाती विभागली जातात:

• तीव्र रक्त कमी होणे;
• भव्य रक्त कमी होणे सिंड्रोम;
• hemorrhagic धक्का.

ते येऊ काय कालावधीत विद्यमान उल्लंघन आणि की, आधारीत, निवडलेल्या उपचार पद्धतीला.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत रक्त येणे

गरोदरपणाच्या पहिल्या काही महिन्यांत रक्तस्त्राव मुख्य कारणे आहेत:

• गर्भपात;
• चावण्याचे गर्भधारणा;
• मानेच्या गर्भधारणा;
• मानेच्या पॅथॉलॉजी.

तीव्र वेदना आणि गंभीर रक्त कमी होणे मुख्य लक्षणे मानली महिला गर्भपात तर. गर्भपात डाग लहान आणि वेदना धोका नसतो किंवा एक कंटाळवाणा aching वर्ण आहे. गर्भपात पूर्ण किंवा अपूर्ण असू शकते. या गरज आणि वैद्यकीय प्रदान मार्ग मुख्यत्वे अवलंबून असते.

शिवाय, रक्तस्त्राव म्हणून अशा समस्या करताना येऊ शकते hydatidiform तीळ. या पॅथॉलॉजी कोरिओनिक villi विवाहासाठी असलेली vesicles मध्ये बदललेले आहेत, की द्वारे दर्शविले जाते. धोका जननेंद्रियाच्या अवयव दाह, आणि संप्रेरक विकार महिला आहेत. या प्रकरणात उपचार ऐवजी क्लिष्ट आहे आणि मुख्यत्वे गर्भाशयाच्या पोकळीच्या नाश पदवी अवलंबून असते.

गर्भाशयाच्या मुखाचा गर्भधारणा 12 आठवडे प्रामुख्याने व्यत्यय आला आहे. धोका गट दाहक रोग, गर्भाशय च्या विकृती, तसेच मासिक पाळी उल्लंघन महिलांचा समावेश आहे. महान महत्व जास्त हालचाल आहे गर्भाशय आणि मानेच्या कालवा एक प्रजननक्षम अंडी नाही. या प्रकरणात तुटलेली मोठ्या गर्भाशयाच्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा रचना पासून पुरेशी मुबलक रक्त येणे.

Polyps मानेच्या कालवा देखील रक्तस्त्राव कारण असू शकते, पण ते क्षुल्लक आहेत. मोठ्या sprouting polyps रक्तस्त्राव वाढ करू शकते, म्हणून हे स्त्रीरोग रक्तस्त्राव मध्ये वेळेवर मदत महत्वाचे आहे.

गर्भाशय द्वेषयुक्त tumors येऊ दरम्यान गर्भधारणा हा रोग 40 वर्षे जुने महिला प्रामुख्याने दर्शविले जाते म्हणून, दुर्मिळ आहे. उपचार चेंडू नंतर चालते. कालावधी लहान आहे, तर तो गर्भाशय पूर्णपणे काढण्यासाठी दाखवते. शिवाय, रक्तस्त्राव एक गर्भाशयाच्या बाहेर गर्भ धारण होणे संबंधित केले जाऊ शकते. एक परिणाम म्हणून, गर्भाशयाच्या नलिका मध्ये गर्भ स्थान खंडित करू शकतात.

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत रक्त येणे

रक्तस्त्राव देखील गर्भधारणा दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत उद्भवू शकते. त्यांचे मुख्य कारणे आहेत:

• वार previa;
• नाळेची abruption;
• गर्भाशयाच्या बिघाड.

धोका गट पूर्वी एक दाहक गर्भाशय विकृती सह गुप्तांग तसेच एखाद्या इंद्रियाची किंवा भागाची अपुरी वाढ होणे रोग, शस्त्रक्रिया झाली होती कोण महिलांचा समावेश आहे. वार गर्भाशय समोर भिंतीवर थेट स्थित आहे तेव्हा उल्लंघन मुख्यतः घडतात. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत मध्ये रक्तस्त्राव मुख्य कारणे गर्भाशयाच्या भिंती शस्त्रक्रिया, सीझेरिअन किंवा उपस्थिती hydatidiform तीळ नंतर घट्ट उपस्थिती परिणाम म्हणून खंडित उपचार केले जाऊ शकतात आहे. तर गर्भाशयाच्या फोडणे, एक नियम म्हणून, परिस्थिती lethally समाप्त. याशिवाय जोरदार तीव्र वेदना देखील साजरा रक्तस्त्राव.

प्रसुतिपूर्व रक्तस्त्राव

बरेचदा बाळाचा जन्म आणि लवकर जन्मानंतर होणारे काळात प्रसुतिशास्त्रासंबधी रक्तस्त्राव आहेत. अनेक स्त्रियांनी लगेच अशा राज्यात सुरू राहील कसे कल्पना नाही कारण, पॅनिक सुरू, आणि तो सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते, आणि त्या pathologies संबंधित आहे. बाळाचा जन्म दरम्यान रक्तस्त्राव प्रामुख्याने येऊ:

• मानेच्या बिघाड;
• गर्भाशयाच्या बिघाड;
• PONRP (द्रव किंवा वायुमय पदार्थ ग्रहण करण्याची क्षमता असलेला).

कारण मानेच्या फोडणे खूप जड रक्तस्त्राव होऊ शकते. या मुळे अंतर योनीतून घर पर्यंत असू शकते, किंवा अगदी गर्भाशय तळाशी भिंत परिणाम खरं घडते. येथे धोका महिला उल्लंघन केलेले श्रम, मोठ्या फळ, तसेच अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वापर काही औषधे. मानेच्या बिघाड केंद्रित रक्तस्त्राव स्वरूपात येऊ शकते. हे प्रामुख्याने जलद चेंडू महिला बाबतीत आहे. डॉक्टर अंतिम निदान जन्म कालवा तपासणी येथे ठेवते.

आकुंचन सह एकाचवेळी घडणे नाही की गर्भाशय तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते की कामगार PONRP उद्भवू शकते पहिल्या टप्प्यात. या प्रकरणात, गर्भाशय निश्चिंत किंवा अपर्याप्तपणे आरामशीर, आणि मुख्य रक्तस्त्राव गुठळ्या आहेत. ही परिस्थिती मुख्यतः स्त्रियांमध्ये निदान discoordination कामगार, काही औषधी परिचय, उच्च रक्तदाब उपस्थिती. ते अतिशय जलद चेंडू असू शकते.

महिला तीव्र वेदना काळजी आहेत, तर गर्भाशयाच्या बेबनाव डॉक्टर, अपर्याप्तपणे मजबूत आकुंचन निदान करू शकता. या प्रकरणात, योनी खूप रक्तस्राव, तसेच शक्य गर्भाची hypoxia आहेत. तेव्हा तुम्ही सीझेरिअन या चिन्हे सुरू आहे.

तेथे जसे कारणांमुळे होणारे स्त्रीरोग प्रसुतिपूर्व रक्त येणे असू शकते:

• कठीण जन्म;
• मोठ्या फळे
• अनेक गर्भधारणा;
• polyhydramnios.

रक्तस्त्राव उशीरा प्रसुतिपूर्व कालावधीत, जे आपण निघण्यापूर्वी का डॉक्टर तुटले आणि इतर उल्लंघन माता कसून परीक्षा आहे घडतात, आणि कालावधी आणि प्रसुतिपूर्व कालावधीत वैशिष्ट्ये संदर्भात शिफारसी करू शकते. साधारणपणे प्रामाणिकपणाने मजबूत डाग निरीक्षण अनेक दिवस नंतर जन्म, पर्यंत अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना क्षण तेव्हा अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना नुकसान श्लेष्मल मेदयुक्त अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भाशय आहे बरे केले. तीव्र पोस्ट-partum रक्तस्रावामुळे मातृ मृत्यू होऊ शकतो की खूप धोकादायक गुंतागुंत आहेत. द तीव्रता रक्तस्त्राव अवलंबून अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रक्कम रक्त वाया. अशा एक अट तत्काळ resuscitation आवश्यक आहे.

स्त्रीरोग रक्तस्त्राव कारणे

आपण उपचार अमलात आणणे करण्यापूर्वी, तो अशा उल्लंघन खूप काय कारणीभूत स्थापन करणे आवश्यक आहे. बरेचदा स्त्रीरोग रक्तस्त्राव होत आहेत. या प्रकरणात मदत गर्भधारणा आणि कळांच्या प्रत्येक काळात भिन्न आहेत की precipitating घटकांवर आधारित आहे. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे करू शकता अतिशय धोकादायक साठी अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना स्त्री आणि अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अर्भक. गर्भधारणा रक्तस्त्राव पहिल्या सहामाहीत स्थानभ्रष्ट बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा किंवा गर्भपात झाल्यामुळे निर्माण होतात. दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत रक्तस्त्राव मध्ये वार अकाली स्त्राव झाल्यामुळे उद्भवू शकते.

कामगार पूर्ण झाल्यानंतर विशेषतः लक्षात घेण्याजोगा रक्तस्त्राव. यावेळी, खरं संबंधित समस्या असू शकते:

• नाळेची villi गर्भाशय मध्ये वाढतात
• वार काही भाग गर्भाशय राहते;
• या अपघातात जखमी झालेल्या जन्म कालवा.

प्रसुतिपूर्व कालावधीत येते की रक्तस्त्राव गर्भाशयाच्या टोन कमी संबद्ध केले जाऊ शकते. तथापि, कमी नाही, आणि म्हणून, रक्त थांबत नाही. हे देखील एक समस्या, आणि गरीब रक्त गोठण्यास असू शकते.

स्त्रीरोग रक्तस्त्राव लक्षणे

रक्तस्त्राव अंतर्गत, बाह्य किंवा एकत्रिकरण असू शकते. बाह्य रक्तस्त्राव, नाळेची abruption आणि मानेच्या अंकुचित मार्ग ताणण्यासाठी केलेली शस्त्रक्रिया सह साजरा केला जातो. रक्ताबुर्द दर्शविले अंतर्गत रक्तस्त्राव तयार करण्यासाठी PONRP. एकत्र रक्तस्त्राव येऊ शकते मानेच्या कालवा थोडा उघडण्याच्या बाजूकडील नाळेची abruption.

स्त्रीरोग रक्तस्त्राव आणीबाणी काळजी नेहमी जसे पहिल्या चिन्हे बाबतीत असायला पाहिजे:

• रक्तस्त्राव पासून अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना योनी, पर्वा त्यांचा आकार आणि स्वरूप
• गर्भाशयाच्या दु: ख तुला
• चक्कर, फिकट गुलाबी त्वचा, अशक्तपणा, मूर्छा;
• दबाव कमी;
• गर्भाच्या हृदय दर बदलू.

प्रसुतिपूर्व प्रकट संख्या आणि रक्त कमी होणे तीव्रता झाल्याने रक्तस्रावामुळे. गर्भाशय उपचारात्मक इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे प्रतिसाद नाही तर, या प्रकरणात रक्तस्त्राव फार मजबूत आहे आणि नागमोडी वर्ण थकलेला जाऊ शकते. कालावधी काही औषधे क्रिया अंतर्गत subsides. याव्यतिरिक्त, एक स्त्री जास्त त्वचा फिकेपणा, ह्दयस्पंदन वेग, रक्तदाब कमी होणे आहे.

गर्भवती महिला वजन पर्यंत 0.5% रक्त कमी होणे आवाज physiologically मान्य मानले जाते हे हानीकारक बदल खंड वाढत असताना शरीरात होत, म्हणून ती एक वेळेवर रीतीने समस्या दूर करणे महत्वाचे आहे. प्रसुतिपूर्व कालावधीत मध्ये, महिला सुद्धा मजबूत सतर्क आणि ओटीपोटात आणण्यासाठी वेदना महान घड सह सूतिकास्त्राव आणि दीर्घकाळापर्यंत पाहिजे.

सेवा आहे

प्रसुतिशास्त्रासंबधी रक्तस्त्राव अल्गोरिदम उपचार फक्त एक व्यापक निदान नंतर केले आहे. निदान रक्तस्त्राव आणि त्याच्या वर्ण कालावधी निर्धारित करण्यासाठी एक रुग्ण सर्वेक्षण ने सुरू होते. डॉक्टर नंतर काय होते रोग गर्भधारणा आणि बाळाचा जन्म पुढे आहे हे शोधण्यासाठी वैद्यकीय इतिहास गोळा करण्यासाठी पुढे.

महिला यांची तपासणी करण्यासाठी त्याच वेळी, पल्स रेट, रक्तदाब मोजण्यात गर्भाशय तपासणी केली. त्याच वेळी आम्ही स्नायू ताण निर्धारित करण्यासाठी मिरर च्या मदतीने, गर्भाशयाच्या मादीच्या एक ओटीपोटाचा परीक्षा आवश्यक आहे. अतिरिक्त अभ्यास, नाळेची abruption, आहे की नाही हे नाळ आणि गर्भाशयाच्या आहे म्हणून एकाग्रता तुटलेली आहे तर निश्चित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड घेतली. तो एक अतिशय स्पष्ट अल्गोरिदम तयार करणे महत्त्वाचे आहे. स्त्रीरोग रक्तस्त्राव स्त्री व बाल फार धोकादायक आहे, त्यामुळे आपण त्वरित मदत आवश्यक आहे.

प्रथमोपचार

अपरिहार्यपणे, स्त्रीरोग रक्तस्त्राव आपत्कालीन काळजी आवश्यक अशा स्थिती गंभीर असल्याचे तसेच अनेक वेगवेगळ्या गुंतागुंत वाद घालणे असल्याने. मध्ये अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपस्थिती स्त्री रक्तस्त्राव अपरिहार्यपणे ठेवलेल्या एक रुग्णालयाची निरीक्षण आणि उपचार. वाहतूक फक्त मंद स्थितीत चालते करणे आवश्यक आहे. गर्भपात बाबतीत, आणि लक्षणीय रक्त कमी होणे तीव्र काळजी hemorrhagic शॉक एक काढण्याची सुचवते. औषधे रुग्णाची प्रवेश नसेतून अगोदर पाहिली आहेत. पूर्णपणे गर्भपात ओळख तेव्हा, गर्भाशय घट सुविधा नसेतून याचा अर्थ.

तेथे स्त्रीरोग रक्तस्त्राव असल्यास, स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा आणीबाणी प्रोटोकॉल hemorrhagic शॉक लक्षणे दूर मदत औषधांचा परिचय यांचा समावेश आहे. तथापि, महिलांना ऑक्सिजन श्वास खर्च. glucocorticoids करून थेरपी सूचित तेव्हा फक्त सुरू आहे. रुग्ण, त्वरित रुग्णालयात दाखल दाखवते वाहतूक पोटावार चेहरा खाली करून झोपणे स्थितीत सुरू आहे. वाहतूक दरम्यान, दबाव 80-100 मिमी पार्याचे ठेवली आहे. कला. एक फार मजबूत रक्तस्त्राव रुग्णालयात दाखल करून resuscitative- होणारी संघ केली.

शिवाय, रुग्णालयात दाखल बाहेर नेले आणि वार previa किंवा शिपायांची तुकडी सह त्यानंतरच्या संपूर्ण उपचार आहे. लक्षात ठेवा इतर कोणत्याही समस्या रक्तस्त्राव ट्रिगर आणि रोग, अपरिहार्यपणे रुग्णालयात दाखल करण्यात आले एक डॉक्टर च्या देखरेखीखाली, त्यामुळे गर्भवती आवश्यक आहे.

स्त्रीरोग रक्तस्त्राव उपचार

तीव्र रक्त कमी होणे विविध विकार आणि गुंतागुंत विविध सक्रीय करु शकतात. स्त्रीरोग रक्तस्त्राव उपचार सुरूवातीला रक्त कमी होणे थांबवू स्त्रिया व मुले धोका दूर करणे आवश्यक आहे. गर्भवती अपरिहार्यपणे एक विसावा, शारीरिक मर्यादा आणि रुग्णालयात मुक्काम दाखवा. विशेषत: वैयक्तिकरित्या आणि रक्तस्त्राव अवलंबून निवडले थेरपी जटिल काय मुदत सुरुवात केली. स्त्रीरोग रक्तस्त्राव प्रतिबंधक आणि उपचार अल्गोरिदम आरोग्य मंत्रालयाच्या विकसित आणि रुग्णास येते तेव्हा तो डॉक्टर आदर करणे आवश्यक आहे.

लवकर गर्भधारणा prescribers तेथे रक्तस्त्राव रक्त viscosity, sedatives वाढविण्यासाठी आणि एजंट fortifying तर. स्त्री आणि गर्भाच्या गंभीर स्थिती बाबतीत अतिदक्षता दाखवते. तिसर्या तिमाहीचे रक्तस्त्राव उपस्थितीत डिलिव्हरी ऑपरेशन दाखवते. आपण प्रसुतिपूर्व स्त्रीरोग रक्तस्त्राव येत असल्यास, उपचार प्रोटोकॉल भिन्न असू शकते - औषधांचा वापर आणि गर्भाशय काढण्याची. हे सर्व अवलंबून अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अवघडपणा अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना समस्या, कारण अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना सर्वात महत्वाची गोष्ट - ते जतन एक स्त्री जीवन.

रोगप्रतिबंधक उपचार

स्त्रीरोग रक्तस्त्राव प्रतिबंधक पालन अनेक महत्वाची तत्वे मर्यादित आहे. सर्व प्रथम, आपण नोंदणी आणि नियमितपणे डॉक्टर भेट एक वेळेवर रीतीने एक गर्भधारणा योजना करणे आवश्यक आहे. तसेच गुप्तांग च्या रोग उपचार वेळ उपलब्ध असणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, आपण फिजिओ एक जटिल उचलण्याची करणे आवश्यक आहे. जन्म, तसेच संकेत आणि contraindications मूल्यमापन करण्यासाठी योग्य वागणे देत खात्यात डॉक्टर सर्व शिफारसी घेऊन प्रक्रियेत.

प्रसुतिपूर्व कालावधीत मध्ये रक्तस्त्राव घटना टाळण्यासाठी, आपण या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• मागणी स्तनपान;
• मूत्राशय निरीक्षण करण्यासाठी;
• त्याच्या पोटात वर पडलेली;
• ओटीपोटात थंड अर्ज.

या सर्व प्रतिबंधात्मक उपाय रक्तस्त्राव घटना टाळण्यासाठी मदत आणि महिला कल्याण सुधारणा होईल.

समस्या आणि रक्तस्त्राव sequelae

जोरदार धोकादायक गुंतागुंत आणि रक्तस्त्राव परिणाम होऊ शकतो. समाविष्ट त्या करण्यासाठी:

• गर्भाची hypoxia;
• गर्भाची मृत्यू;
• गर्भाशय आतील भिंतीवर मध्ये रक्तस्त्राव;
• hemorrhagic शॉक;
• त्यामुळे आपल्या आईच्या मरणानंतर.

याव्यतिरिक्त, गुंतागुंत thrombi एक अनेकत्व आणि रक्तस्त्राव घटना तयार करण्यासाठी रक्त गोठणे गंभीर विकार यांचा समावेश आहे. तसेच रक्त पुरवठा अभाव, अंत: स्त्राव प्रणाली व्यत्यय आणि संप्रेरक उत्पादन अभाव असू शकतो.