शास्त्रीय कर्करोगाचा लिम्फऍडिनोमा: गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून

गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून - कर्करोगाचा एक एक histological विविध अनियमितपणे आकार पेशी आणि lobules वस्तुमान विभाजन करुन ऊतींचे एक दाट वाढ द्वारे दर्शविले जाते. ते Berezovsky-Sternberg पेशी एक प्रचंड संख्या सह overgrown लिंफविषयी बाब असतात. रोग नोडस् वाढ सुरू होते. या पॅथॉलॉजी शास्त्रीय कर्करोगाचा लिम्फऍडिनोमा रूपे एक आहे.

कर्करोगाचा एक सुस्त प्रणाली प्रभावित एक गंभीर आजार मानले जाते. रोग शरीर, लिंफविषयी उती आहे की कुठेही तयार करू शकता (हृदोधिष्ठ ग्रंथी, tonsils, प्लीहा आणि घशाच्या पाठीमागे झालेली थोडीशी मासंल वाढ अल.).

गळ्यातील लक्षणे कॅल्शियमचे क्षार साठवून

कर्करोगाचा लिम्फऍडिनोमा तो अशा लक्षणे आहेत तर, एक व्यक्ती असू शकते:

• वजन कमी;
• सुजलेल्या लसिकाजोड (वारंवार मान च्या झोन मध्ये);
• भूक न लागणे;
• श्वास लागणे;
• रात्री घाम किंवा तापमान;
• छाती दुखणे;
• मुक्तता यकृत (रुग्णांना 5%) किंवा खिन्नता (रुग्णांना 30%);
• पोट (मुले) मध्ये दु: ख किंवा दु: ख तुला
• खाजून त्वचा (फक्त दु: ख आजार लोक 1/3);
• कठीण श्वास;
• खोकला येतो.

कारणे

कर्करोगाचा हा रोग कोणत्याही वयात संकुचन जाऊ शकते, पण बहुतेकदा तो वयाच्या 16 ते 30 वर्षे वय वर्गात किंवा 50 वर्षे वृद्ध लोक तरुण पुरुष येते. 5 वर्षे मुले, जवळजवळ आजारी मिळत नाही. नक्की काय हे रोग ट्रिगर अद्याप अज्ञात आहे. तथापि, स्त्रोत एक समज आहे - व्हायरस. या आजार कारण सुरू करू शकता, असे मानले जाते:

• इम्युनोडेफिशियन्सी;
• संसर्गजन्य रक्तामध्ये फार प्रमाणात मोनोसाइट्स् होणे (एपस्टाईन-, Barr व्हायरस द्वारे उत्सुक).

गळ्यातील कर्करोगाचा लिम्फऍडिनोमा त्वरित जाऊ शकता कॅल्शियमचे क्षार साठवून, 3 ते 6 महिने गेल्या, किंवा 20 वर्षे गेल्या.

काय टप्प्यात रोग आहे?

पदवी hodzhinskoy लिम्फऍडिनोमा प्रयोगशाळा अभ्यास आणि खालील निर्देशक आधारावर निर्धारित:

• परिणाम लसिकाजोड तसेच त्यांचे स्थान संख्या;
• कान विविध भागात डेटा नोडस् उपलब्धता;
• इतर अवयव (उदा यकृत किंवा प्लीहा) मध्ये ट्यूमर.

पहिल्या टप्प्यात. फक्त एक लसीका नोड किंवा लिंफविषयी अवयव (रागीटपणा, रिंग Pirogov-Valdera) प्रभावित या प्रकरणात.

दुसरा टप्पा. छाती, कान, टेलिफोनचा पातळ पडदा, आणि लिंफविषयी अवयव दोन्ही बाजूंच्या आश्चर्यचकित लसिकाजोड सहसा आहेत.

तिसरा टप्पा. या पदवी कर्करोगाचा महत्प्रयासाने दुसरा टप्पा वेगळे. तथापि, गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून तिसरा टप्पा दोन प्रकारच्या आहेत:

• पहिल्या प्रकरणात कान खाली स्थित अवयव (उदराचा लसिकाजोड रागीटपणा) प्रभावित आहेत;
• पहिल्या विविध सूचीबद्ध भागात व्यतिरिक्त, अजूनही चकित झाले, ते आणि कान जवळ स्थित लसिकाजोड इतर ठिकाणी.

चौथ्या टप्प्यात. अस्थिमज्जा, यकृत, हाडे, फुफ्फुसं आणि त्वचा - तो केवळ घटक, पण विना-लिंफविषयी अवयव प्रभावित करते.

पदनामे कर्करोगाचा लिम्फऍडिनोमा अंश

वैद्यकीय परिस्थिती आणि इतर उती आणि अवयवांची रोग अर्थातच तीव्रता निर्देशांक अक्षरे केली जाते.

एक - रोग गंभीर सामान्य लक्षणे.

ब - एक किंवा अधिक लक्षणे (खोटा वाढ तापमान, रात्री घाम, जलद वजन कमी) उपस्थिती.

ई - foci प्रभावित लसिकाजोड जवळ स्थित उती आणि अवयव लागू होतात.

एस - प्लीहेंसंबंधीचा जखम आहे.

एक्स - प्रचंड आकार एक गंभीर सूज आहे.

रोग Histological प्रकार

कर्करोगाचा एक सेल्युलर रचना संबंधित आजार 4 प्रकार आहेत.

1. बद्दल 40-50% सर्व प्रकरणांची रोग सर्वात सामान्य प्रकार - गळ्यातील कर्करोगाचा लिम्फऍडिनोमा कॅल्शियमचे क्षार साठवून. ते प्रामुख्याने प्रभावित कोण आहेत तरुण महिला, पेक्षा अधिक अनेकदा आजारी लसिकाजोड हृदय पोकळीच्या मध्यभागी दोन फुफ्फुसांतील जागा आहे. बायोप्सी साहित्य, Berezovsky-Sternberg पेशी व्यतिरिक्त देखील फेसाळ पेशीच्या केंद्राभोवती असणारा जीवद्रवाचा भाग आणि वजन केंद्रके मोठ्या lacunar पेशी आहेत. हा रोग अंदाज सहसा चांगले आहे.
2. Lymphohistiocytic लिम्फऍडिनोमा असलेली उदाहरणे 15%. बर्याचदा तो अंतर्गत जुन्या 35 वर्षे तरुण मध्ये आढळू शकते. तो पेशी एक उत्कृष्ट पाच वर्ष जगण्याची दर आहे आणि प्रौढ limfaitov आणि Shtrenberga आहे. आणि एक लहान द्वेषयुक्त रोग या प्रकारची सुरूवातीच्या काळात तो टेप.
3. एकत्र प्रजाती सहसा वृद्ध आणि मुले निदान आहे. विविध वैशिष्ट्यपूर्ण ठराविक क्लिनिकल चित्र आणि कृती सामान्य विधान करण्याची प्रवृत्ती. Histological परीक्षा Sternberg समावेश सेल कनेक्शन विविध आवृत्त्या दिल्या आहेत. लिम्फऍडिनोमा असलेल्या रुग्णांना 30% आढळले. या प्रकरणात गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून एक तुलनेने चांगली रोगनिदान आहे, आणि वेळ उपचार लिहून दिलेली आहे तर, टणक क्षमा समस्या न उद्भवते.
4. घातक कणीदार टयुमर लिंफविषयी मेदयुक्त नाश वारंवार नोंद, उदाहरणे (मुख्यतः वृद्ध आपापसांत) फक्त 5%. येथे एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य नाही सेल आहे आणि Sternberg पेशी द्वारे राखले आहे. लिम्फऍडिनोमा हा फॉर्म पाच वर्ष जगण्याची सर्वात कमी टक्केवारी द्वारे दर्शविले.

निदान

"लिम्फऍडिनोमा" निदान लसीका नोडस् histological परीक्षा केवळ व्याख्या आहे आणि फक्त बाबतीत विशेष मल्टि-Sternberg पेशी या अभ्यासात एक परिणाम म्हणून सापडले आहेत जेथे लढवायच्या. गंभीर घटना immunophenotyping आवश्यक आहे. गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून, प्रकार 1 पुष्टी करण्यासाठी लसीका नोड किंवा मूत्रपिंड सहसा लहान छिद्र पाडणे या Cytological विश्लेषण. काय रोग निदान स्थापन केले करणे आवश्यक आहे:

• सामान्य आणि जीवरासायनिक रक्त चाचणी;
• फुफ्फुसे (बाजूला आणि पुढचा अंदाज अनिवार्य) च्या क्ष-किरण;
• नोड बायोप्सी लसीका;
• गौण आणि intraabdominal लसिकाजोड थायरॉईड, यकृत, आणि खिन्नता सर्व प्रकारची ध्वनिलहरी तपासणी;
• परंपरागत क्ष किरणांनी चित्र घेऊन नोंदणी करण्याची रीत मध्ये अत्यंत सूक्ष्म mediastinal लसिकाजोड दूर सीटी स्कॅन;
• या कवटीला भोक पाडणे बायोप्सी इलियमविषयी हाड अस्थिमज्जा टाळण्यासाठी;
• स्कॅन आणि हाडे क्ष-किरण.

थेरपी

हे प्रारणोपचार, शस्त्रक्रिया आणि केमोथेरपी आहे. आजार स्टेज आणि सकारात्मक किंवा नकारात्मक पूर्वचिन्ह घटक उपस्थिती सेट करण्यासाठी मार्ग निवडणे. अनुकूल घटक:

• histological परीक्षा गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून, आणि lymphohistiocytic प्रकार एकही;
• 40 वर्षे पेक्षा कमी वय;
• खंड व्यास 6 सें.मी. पेक्षा जास्त नाही नोडस् लसीका;
• जैविक परिणामकारकता सामान्य रूपे (विकास रक्त जीवरासायनिक निर्देशांक) अभाव;
• पेक्षा अधिक 3 जखम ठिकाणी उपस्थिती.

आपण या कारणांमुळे किमान एक नाही, तर रुग्णाला एक गरीब रोगनिदान सह गट उल्लेख आहे.

प्रारणोपचार

पूर्ण रेिडओथेरफी म्हणून एक व्यक्ती पद्धत स्टेज आयए आणि IIA असलेल्या रुग्णांना वापरली जाते, शोध घेण्यासाठी उदरपोकळीच्या भित्तीचा छेद येथे पुष्टी केली, आणि एक चांगला पूर्वचिन्ह घटक येत. तो प्रभावित लसिकाजोड आणि लसीका ड्रेनेज परिच्छेद सर्व प्रकारच्या प्रदर्शनासह मुक्त फील्ड केले आहे.

1-4 आठवडे प्रति 30-40 ग्रॅम - मेटास्टॅटिस जखम मध्ये गढून गेलेला एकूण भाग रोगप्रतिबंधक औषध किंवा उपाय विविकरणाची क्षेत्रात 4-6 आठवडे 40-45 ग्रॅम आहे. तसेच टाळण्यासाठी काही विकृती बहु-क्षेत्रात विविकरणाची वापरून widefield तंत्र गळ्यातील ns1 कॅल्शियमचे क्षार साठवून.

उत्सर्जित उपचार अशा त्वचेखालील मेदयुक्त क्षोभाचा किंवा व्रणाच्या ठिकाणच्या पेशीजालात होणारी पेशीजालांची निर्मिती, किरणे फुफ्फुसाचा दाह निर्देशित करणारी चुकीची संज्ञा आणि हृदयावरणाचा म्हणून गुंतागुंत होऊ शकते. र्हास वेगवेगळ्या कालावधीत येऊ - 3 महिने उपचार केल्यानंतर 5 वर्षे. त्यांचे अवघडपणा डोस वापर अवलंबून असते.

ऑपरेशन

सर्जिकल उपचार क्वचितच फक्त वापरले जाते onoobychno एक कॉम्पलेक्स थेरपी भाग आहे. श्वासनलिका, अन्ननलिका, पोट आणि इतर अवयव वर शस्त्रक्रियेद्वार प्लीहा काढून टाकणे, तसेच ऑपरेशन्स (श्वासाविरोध धोका, अन्न रस्ता अस्वस्थ). chlamydia गर्भधारणा वाहते दरम्यान सापडलेल्या निश्चितपणे व्यत्यय पाहिजे.

केमोथेरपी

हा फॉर्म संपूर्ण उपचार एक घटक म्हणून वापरले जाते. गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून उपचार करण्यासाठी, विविध तयारी वापरले:

• alkaloids ( "टेरेटोमा व लिम्फोमा यांवरील इलाजात वापरण्यात येणारे पेशीनाशक द्रव्य" किंवा "rozevin", "Etoposide" किंवा "तीव्र लसिका जननपेशी कर्करोगामध्ये पेशीनाशक पदार्थ," Oncovin ");
• Alkire मिश्रण ( "Mustargen", "घातुक आवाळूंवरील इलाजाकरिता वापरण्यात येणारे पेशीनाशक औषध" किंवा "embihina", "nitrosomethylurea" किंवा "hlorbutin");
• कृत्रिम एजंट ( "Natulan" किंवा "procarbazine," "Dacarbazine" किंवा "इमिडेजोल-कार्बोक्सिमिड");
• antitumor प्रतिजैविक ( "आवाळूविरोधी प्रतिजैविक औषध", "adriablastin").

monochemotherapy

हे फक्त प्रकट उद्देश विशेष प्रकरणांमध्ये वापरले जाते. थोडक्यात अधिक medicaments क्रिया (केमोथेरपी) एक वेगळ्या यंत्रणा सह थेरपी आवश्यक आहे. प्रकाश यकृत रोग किंवा अस्थिमज्जा अशा उपचार असलेल्या रुग्णांना चौथ्या टप्प्यात फक्त मार्ग आहे - या शास्त्रीय कर्करोगाचा लिम्फऍडिनोमा आहे. अशा योजना उपचार गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून:

• ABVD ( "आवाळूविरोधी प्रतिजैविक औषध", "Dacarbazine", "adriablastin" "टेरेटोमा व लिम्फोमा यांवरील इलाजात वापरण्यात येणारे पेशीनाशक द्रव्य");
• MOTAPMs ( "Oncovin", "कृत्रिम तर्हेने बनविलेले कॉर्टकोस्टीरॉइड", "Mustargen", "procarbazine");
• TSVPP ( "टेरेटोमा व लिम्फोमा यांवरील इलाजात वापरण्यात येणारे पेशीनाशक द्रव्य", "कृत्रिम तर्हेने बनविलेले कॉर्टकोस्टीरॉइड", "घातुक आवाळूंवरील इलाजाकरिता वापरण्यात येणारे पेशीनाशक औषध", "procarbazine").

थेरपी थोडक्यात (2, 7, 14 दिवस) दोन आठवड्यांच्या अंतराने अभ्यासक्रम आहे. चक्र संख्या योग्य उपचार प्रारंभिक जखम आणि संवेदनशीलता विशालता बदलते. सहसा संपूर्ण क्षमा नियम 2-6 अभ्यासक्रम साध्य. त्यानंतर, तो आणखी 2 थेरपी चक्र सुरू करण्यासाठी शिफारस केली आहे. परिणाम आंशिक क्षमा, उपचार पथ्ये बदलले आहे तर, आणि अभ्यासक्रम वाढते संख्या होते, तर.

आदरातिथ्य दबाव औषधोपचार hematopoiesis, टक्कल पडणे, अपचनाचा लक्षणे, उपचार शेवटी सोडून आहे. गळ्यातील अजूनही उशिरा गुंतागुंत, अशा वंध्यत्व, leukaemias आणि इतर malignancies (दुय्यम गाठी) म्हणून ठरतो कॅल्शियमचे क्षार साठवून.

दृष्टीकोन

कर्करोगाचा एक प्रवाह वैशिष्ट्ये, रोग वैद्यकीय स्टेज, रुग्णाच्या वय, आणि इतर histological प्रकार झाले आहे. रोग एक धारदार आणि अल्पतीव्र अर्थातच एक चांगला रोगनिदान नाही: रुग्णांना सहसा 1 वर्ष 1-3 महिन्यांच्या कालावधीत मरत आहेत. पण conditionally सकारात्मक तीव्र chlamydia अंदाज आहे. रोग (जास्त काळ काही प्रकरणांमध्ये) 15 वर्षे खूप वेळ टिकू शकते.

सर्व संक्रमित लोक 40%, विशेषत: 1 ले व 2 टप्प्यात, तसेच 10 वर्षांपेक्षा जास्त आणि अधिक recurrences एक अनुकूल पूर्वचिन्ह कारणे, मध्ये नोंद होते. क्षमा कालावधी परिणाम म्हणून काम करण्याची क्षमता तुटलेली नाही.

प्रतिबंध

एक नियम म्हणून, तो आजार पुन्हा बळावणे प्रतिबंधक दिग्दर्शन केले आहे. कर्करोगाचा असलेल्या रुग्णांना दवाखाना कर्करोगावरील निरीक्षण करता. अभ्यास, पहिल्या 3 वर्षे दर सहा महिन्यांनी चालते करणे आवश्यक आहे, आणि नंतर वर्षातून एकदा, आपण जैविक निर्देशक प्रभावी वर लक्ष केंद्रित करणे अनेकदा पुनरावृत्ती प्रारंभिक चिन्हे (फायब्रिनमध्ये आणि globulins पातळी वाढ, पॉप वाढ) आहेत आवश्यक आहे. कर्करोगाचा एक प्रकार हानीकारक थर्मल physiotherapy, अति उष्णतेमुळे आणि थेट प्रकाश असलेल्या रुग्णांना. गर्भधारणा झाल्यामुळे आजार पुन्हा बळावणे संख्या स्थापना वाढ झाली आहे.

एक प्रकार गळ्यातील कॅल्शियमचे क्षार साठवून, एक अतिशय कटू आणि कठीण आहे रोग उपचार करणे - आता खात्रीने अनेक लोक कर्करोगाचा लिम्फऍडिनोमा हे मला माहीत आहे.