Axonal इजा प्रकाश: लक्षणे, चिन्हे आणि निदान

कवटीचा शरीराला झालेली जखम मेंदू गंभीर नुकसान, बुध्दिमत्ता होऊ शकते. ते अवलंबून असतात, मानवी जीवन धमकी गंभीर आणि अनेकदा न रोग विकास होऊ शकते. पुढे, या परिणाम एक विचार - axonal इजा प्रकाश अशा एक राज्य धोका पेक्षा, काय आहे.

विहंगावलोकन

प्रथम आम्ही डोक्याची कवटी जखम टप्प्यात थोडक्यात वर्गीकरण देणे आवश्यक आहे:

• सोपे. या इजा थोडा इजा आणि एक जबरदस्त धक्का दाखल्याची पूर्तता आहे.
• सरासरी. या प्रकरणात, जखम पदवी म्हणून मध्यम दर्शविले आहे.
• हेवी. या टप्प्यावर, दाबत आणि प्रकाश axonal मेंदू इजा वेळी. इजा एक inertial वर्ण परिधान करताना.

वर्णन

axonal इजा (WCT) प्रकाश प्रबळ लहान hemorrhages सह चेतापेशी एक भव्य नाश प्रक्रिया आहे. क्लिनिकल मते, पॅथॉलॉजीकल लक्ष केंद्रित राखाडी आणि पांढरा बाब सीमेवर तयार होतो. axonal इजा प्रकाश (WCT) लक्षणीय जीवन आणि बळी मानसिक क्रियाकलाप गुणवत्ता कमी होते. रुग्णाची स्थिती, यात काही शंका नाही, तीव्र मानले जाऊ शकते. हे त्याचे जीवन एक गंभीर धोका आहे की प्रामुख्याने आहे. इजा थकवा होतो, सूज विकसित, एक दृढावरणाखाली द्रवपदार्थामुळे आलेला फुगवट आहे. ventricular झोन स्थीतीत CSF निचरा, अनेकदा उदासीन फ्रॅक्चर आढळले. या घटनेला प्रकाश axonal मेंदू नुकसान विकसित होतात. जखमी सहसा नाही सर्व प्रकरणांमध्ये जुन्या शरीर क्रियाकलाप पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, त्यामुळे गंभीर आहेत. बळी सराव शो, तर ते त्याच्या मागील सामान्य राज्य परत, क्वचितच आहे. प्रकाश axonal मेंदू जखमी झालेल्या रुग्णांना वैद्यकीय उपचार व पुनर्वसन केल्यानंतर नियमितपणे आपल्या डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. तपासणी शरीर स्थिती आणि र्हास लवकर निदान नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक आहेत.

axonal इजा प्रकाश: लक्षणे, चिन्हे, निदान

कसे पॅथॉलॉजीकल अट का? अनेक मेंदूला दुखापत, विशेषतः प्रकाश axonal इजा, दीर्घकालीन झापड दाखल्याची पूर्तता. ही परिस्थिती डोक्याची कवटी इजा क्षणी येते. याव्यतिरिक्त, स्नायू टोन मध्ये एक लक्षणीय बदल आहे. पूर्तता meningeal प्रकाश axonal इजा सिंड्रोम आणि एकूण रूपे स्टेम. तो दबाव आणि संकुचित एक तीक्ष्ण कमी आहे. रुग्ण सर्व विचारमंच उपक्रम बंद. कोमा अशा परिस्थितीत जोरदार लांब, क्लिनिकल रोगनिदान असू शकते, एक नियम म्हणून, अतिशय अनुकूल नाही. रुग्ण मरतात शकते, आणि शुद्धीवर आल्यावर न करता एक शक्यता आहे. आणखी एक परिस्थितीत धीर धरा, झापड बाहेर सांभाळते, पण वेळ सूचविले दीर्घकाळ नंतर. बेशुद्ध 2-3 आठवडे पुरतील शकता. कोमा मेंदू कार्ये सेरेब्रल भागांमध्ये बदल दाखल्याची पूर्तता केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, रुग्ण वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना आहे.

वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी राज्य

क्लिनिकल चित्र झपाट्याने बदल द्वारे दर्शविले मेंदू axonal इजा प्रकाश. त्यामुळे, झापड एक वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी राज्य किंवा ट्रान्झिस्टर मध्ये जाऊ शकता. वैद्यकीय, प्रकाश axonal मेंदू नुकसान विविध प्रकारे प्रकट. सूचविले उच्च गती काही इतर पर्यायी दाखवतो आहे. वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी राज्य सेरेब्रल hemispheres क्षेत्रात फंक्शनल खंडित द्वारे दर्शविले जाते. तो अनेक महिने टिकून राहाणे शकता. एक वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी राज्य, मेंदूच्या subcortical-स्टेम संरचना कार्यरत कमजोरी चिन्हे आहेत. महत्वाचे प्रक्रिया विकार देखावा कंदाचा, pupillary आणि अन्य तत्सम दाखवतो राग आणतात. बदलत असताना, स्नायू टोन pozdnotonicheskie येऊ आणि अस्पष्ट संरक्षणात्मक प्रतिसाद. हे, विशेषतः, आपले डोके लववून सह, हात थर थर कापत आलो, शरीर क्लिष्ट postures हालचाली मोठेपणा वाढत, वरच्या व खालच्या अवयव पेटके यांचा समावेश आहे. वर नमूद केल्याप्रमाणे, क्लिनिकल रूपे फार लवकर बदलतात. एक तास, उदाहरणार्थ, विविध येऊ शकतात पॅथॉलॉजीकल .एकूण. राज्य वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी रुग्णांमध्ये बदल ओळख दिसते ऐछ्चिक हालचालीमध्ये बिघाड, ataxic चाल चालण्याची ढब, भाषण आणि मानसिक विकार आहेत. नंतरचे हेही aspontannost, स्मृती जाणे, नैतिक संपुष्टात येणे आवर्जून दखल घेण्यासारखे आहे.

पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया पुढील अर्थात

सतत एक वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी राज्य चंचल मध्ये एक लांब झापड पासून axonal मेंदूला दुखापत विविध लॉजिकल संक्रमण प्रकाश. या नवीन प्रकट, जे आधी अस्तित्वात नाही द्वारे सूचित आहे. उदाहरणार्थ, धीर लष्कराच्या दृष्टीक्षेपात व विरून जाणे लक्ष केंद्रित किंवा बाह्य प्रेरणा प्रतिक्रिया शकते. वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी राज्य दीर्घकाळ कायम राहिल्यास, तो रोग नवीन चिन्हे दिल्या आहेत. विशेषतः, कुपोषण मनगटाचे हाड स्नायू उत्तेजित होणे फांदी स्नायू आहे. या प्रकरणात एक जलद प्रगती आहे अचालक आलेला झटका किंवा रोगाची लक्षणे एकाएकी उलटणे राज्यांमध्ये. ते ह्दयस्पंदन वेग, फ्लशिंग, उच्च रक्तदाब, आणि इतर असामान्य लक्षणे सादर केले. त्यानंतर र्हास म्हणून चिन्हांकित केली. axonal इजा आता स्नायू कडक होणे, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, स्नायूंच्या दाखल्याची पूर्तता आहे प्रकाश. हे रुग्णाची डोकेदुखी साठी वारंवार आहे. वांतिकारक सिंड्रोम विकसित सुरु होते, डोके आणि पाय विस्तार वाकून अडचणी आहेत, ताठ मानेचे स्नायू आहे. अनेक रुग्णांना शरीर तापमान अतिशय वाढणे वाढता घाम येणे, प्रमाणाबाहेर लाळ निर्मिती होणे (एक तापमान पुरेसे तीक्ष्ण वाढ दिसून सालीचा स्ट्रोक) दर्शविले आहे. त्यामुळे आम्ही प्रकाश axonal इजा शरीरात न पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया वाद घालणे असे मानू शकतो.

रुग्णाच्या परीक्षा

axonal इजा प्रकाश सीटी आणि एमआरआय अर्थ केवळ आढळले आहे. हे तंत्र योग्य ventricles संक्षेप शरीर hyperemia किंवा सूज मध्ये असामान्य वाढ अभ्यास व्हिज्युअल निरीक्षण परवानगी देते. रेकॉर्ड आणि इतर तीव्र लक्षणे. सीटी व्यावसायिक मदतीने क्लिनिकल चित्र मूल्यांकन करणे आणि भविष्यात एक प्रयोग अंदाज करण्याची संधी आहे. एमआरआय प्रकाश axonal इजा सोबत सर्व पॅथॉलॉजीकल आंशिक किंवा व्यापक रक्तस्त्राव करून खूप बदल, दाखवते. एक पॅथॉलॉजीकल अट प्रमाणात चुंबकीय अनुनाद tomographic वाचन आधारावर देखील केले जाते. परिणाम रुग्णाला चांगल्या थेरपी निवडता. आधार कमरेसंबंधीचा छिद्र पाडणे वर अचूक निदान. ही पद्धत उपजाल आवरण रक्तस्त्राव लवकर निदान अत्यंत महत्वाचे आहे. या छिद्र पाडणे सह प्राबल्य उच्च कवटीच्या आत दबाव सूचित करते. ही पद्धत मेंदू सांधा निखळणे होऊ कवटीच्या आत खंड प्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना contraindicated आहे.

सीटी एक तीव्र काळात परिणाम

अवयव किंवा मध्यम खंड एक लक्षणीय वाढ द्वारे दर्शविले axonal मेंदू नुकसान प्रकाश. तसेच, निर्बंध साजरा आहे, आणि काही बाबतीत पूर्ण संक्षेप तिसरा आणि बाजूकडील ventricles, पाण्याची टाकी convexital बेस व उपजाल आवरण मोकळी जागा. मेदयुक्त घनता बदल, एक नियम म्हणून, normodensitivnym वर्ण आहेत, पण वाढ किंवा घट साजरा केला जाऊ शकतो. पांढरा बाब मध्ये मेंदूचे दोन अर्धगोल एकमेकांशी जोडणारा पांढरा मगज, स्टेम आणि subcortical संरचना अनेकदा लहान फोकल hemorrhages आढळले आहेत. रुग्णाच्या सीटी चित्र मानके वय श्रेणी राहू शकतात, याची जाणीव असू द्या. मेंदू एक प्रकाश axonal इजा झाली रुग्णांना डायनॅमिक्स, Atrophic प्रक्रिया विकास द्वारे दर्शविले. विशेषतः, तो ventriculomegaly, विस्तार convexital पायाभूत आणि उपजाल आवरण मोकळी जागा नोंद आहे. नंतर कालावधीत इजा नंतर (नंतर सुमारे 3-4 आठवडे) अनेकदा पुढचा भागात मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ जमा, interhemispheric भेग किंवा (त्याच्या आधीची वेळ किंवा स्थिती भाग विशेषतः) साजरा केला जातो. तो मानसिक आणि स्थिरीकरण ओघात काढली जाऊ शकते कर्ज स्थिती. या मेंदू नुकसान नंतर पुनर्प्राप्ती खंड अप्रत्यक्ष पुरावा आहे. अधिक अनेकदा मुले आणि प्रौढांना चांगले मध्ये अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या इजा थेरपी मध्ये द्या.

सीटी निष्कर्ष

मते नमुना अंदाजे असू कवटीच्या आत उच्च रक्तदाब उपस्थिती किंवा अभाव न्याय करू शकता. सीटी टाकी बेस व शरीरातील पोकळी किंवा उच्च संभाव्यता Ich त्यांच्या एकूण संक्षेप सध्याच्या रूपे प्रस्तुत करू शकतो. या जोरदार वाजवी स्थापना चौकशी कवटीच्या आत दबाव आणि त्याच्या त्यानंतरच्या सुधारणा असू शकते. सीटी स्पष्टपणे दृश्यमान CSF निचरा मुलूख, विशेषत: शरीरातील पोकळी आणि पाण्याची टाकी, icp, भोक आत बहुधा आहे. तो संभव आहे त्याच्या कपात उद्देश उपाय, बळी उपयुक्त होईल. रुग्णांना एक प्राथमिक किंवा दुय्यम नुकसान स्टेम आणि hypothalamic-pituitary संरचना झाल्याने लक्षणीय osmotic homeostasis अराजक झाली. मध्यम hyperosmolar असलेल्या रुग्णांना राज्य अधिक खूप वेळा मृत्यू येते स्पष्ट अधिक चांगले परिणाम धोरणकर्त्यांना साजरा.

pathogenesis

साध्या डोळ्यांनी दिसू शकणारा परीक्षा पायाभूत आणि बाह्य पृष्ठभाग नाही मेदयुक्त विध्वंसक बदल मिळतो. एकाच वेळी पांढरा बाब खोल विकृती भागात आहेत. ते देखील मेंदूच्या विविध भागात स्थानिक hemorrhages आढळले जाऊ शकते. तसेच histologically तपासणी होईल. हे ओळखू शकतो "axonal चेंडूत." हे घटक मज्जातंतू मध्ये खंड भागात स्थापन. याव्यतिरिक्त, histological परीक्षा बदल सिलिंडर उदयोन्मुख अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा thickenings सह विध्वंसक वर्ण दिल्या आहेत. बदल झोन मध्ये macrophages चेंडूत इजा आणि कर्करोगात होते तशी किंवा जखम बरी होताना होते तशी पेशींची जलद वाढ होणे दृष्टीआड नंतर एक महिना. पुढील बदल, myelin म्यान मध्ये येऊ मज्जासंस्था गौण भाग न्यूरॉन्स मध्ये पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया चालू. तसेच मज्जातंतू आणि पाठीचा कणा तंतू विकसित.

उपचार: विहंगावलोकन

प्रकाश axonal इजा झाली रुग्णांना उपचार अनेक पद्धती समावेश आहे एक जटिल नियुक्त केला आहे. विशेषतः, रुग्णांना मध्यम अतीसंवातन मोड मध्ये दीर्घ यांत्रिक वायुवीजन (वायुवीजन) आयोजित करणे आवश्यक आहे. नियुक्त multimodality थेरपी vasoactive औषधे आणि nootropics चौकशी (enteral) आणि पचमार्गाव्यतिरिक्त पोषण वापरून चयापचय प्रक्रिया स्थिरता राखण्यासाठी वापर समावेश. सर्जिकल हस्तक्षेप सहसा मिळाले नाही नाही थर काढले केले आहे जे आहे कारण. मेंदू आणि त्याचे घटक उच्च दाब प्रदान प्रगती इतर विकृती च्या सर्जिकल इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे योग्य ओळख. मुळे extracranial गुंतागुंत उच्च प्रादुर्भाव करण्यासाठी (पल्मनरी आणि pyoinflammatory, शक्यतो) बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे आणि immunocorrecting उपक्रम उपचारात्मक अभ्यासक्रम समाविष्ट केले आहे.

योजना उपचारात्मक हस्तक्षेप

रुग्णालयात रुग्णालयात दाखल प्रकाश axonal मेंदू इजा रुग्णांना. उपचारात्मक आणि पुनर्वसन निसर्ग उपाय कॉम्पलेक्स स्थापना. योजना मध्ये, विशेषतः, ती समाविष्टीत आहे:

• श्वसन प्रणाली स्थिर ऑपरेशन राखण्यासाठी खोलीत हवा खेळती ठेवण्याचे साधन.
• ट्यूब आहार.
• अतिदक्षता औषध.
• सामान्य द्रवपदार्थ आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे शिल्लक कायम राखला.
• काही प्रकरणांमध्ये, neurotransmitters वापर, biogenic उत्तेजक.
• उपचारात्मक व्यायाम हातपाय मोकळे सामान्य काम, सांधे रोग प्रतिबंधक पुन्हा सुरू प्रसार.
• आवाज क्रियाकलाप स्थैर्याचा स्पीच थेरपी सत्र.

ऑपरेशन नाही दीर्घ रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर एक द्रुत पुनर्प्राप्ती कालावधी आवश्यक आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्था स्थिर करण्यासाठी, मेंदूच्या दृष्टीदोष क्रियाकलाप भरुन, पुनर्वसन तेज गती रक्तवहिन्यासंबंधीचा आणि neuroprotective एजंट नियुक्ती असणे आवश्यक आहे. तसेच संकेत त्यानुसार biogenic उत्तेजक, मेदयुक्त चयापचय प्रभावित औषधांचा वापर करणे आवश्यक आहे आणि शकतो, neurotransmitters (म्हणजे "Madopar", "एल-Dopa," "लाख" आणि इतर), आणि कोलिनेस्टेरेझचे कार्य स्थगित करणारे द्रव्य औषधे. डीएपी संप्रेरक उपचार नियुक्ती गरज आहे.

दृष्टीकोन

WCT सह बरा रुग्णांना संभाव्यता axons नुकसान, सूज उपस्थिती, पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया extracranial सामील शक्यता विशालता अवलंबून असेल. संक्षिप्त काळात एक प्रभावी जटिल उपचारात्मक हस्तक्षेप पार पाडणे मध्ये अनुकूल परिणाम होण्याची शक्यता अधिक असते. चालू दीर्घकालीन सह झापड गुंतागुंत धोका वाढतो. तो प्रतिकूल परिणाम शक्यता वाढते विस्तार तेव्हा, अनुक्रमे, कमी आणि पुनर्प्राप्ती शक्यता आहे. तितकेच महत्त्वाचे खोली आणि झापड आहे. परिणाम, तो आहे जड वाईट. मुख्य अगदी लांब झापड नंतर रुग्णाला काही आठवडे पासून महिने चिरस्थायी वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी स्थिती स्थापना जेथे नुकसान प्रकरणांमध्ये, कर्ज विकार अपगमनात गमावले मानसिक कार्ये पूर्ण किंवा अंशत: पुनर्प्राप्ती शक्यता मानले जाऊ शकते. या इंद्रियगोचर reversibility आणि भरपाई शरीरात पसरत जाणारे हे आणि axonal इजा प्रकाश नंतर मेंदू कार्यरत क्रियाकलाप सक्तीचे न लागणे पाया स्ट्रक्चरल विकार एक शक्यता सूचित करू शकते.