Klatskin अर्बुद: वैशिष्ट्ये, लक्षणे, उपचार, रोगनिदान

Cholangiocarcinoma, यकृत आणि पित्तविषयक मुलूख कर्करोग प्रकरणे जागतिक आरोग्य समुदाय आकडेवारी सुमारे 2% सर्व कर्करोग, तसेच सुमारे 10%. फक्त 1.5-2% अर्बुद हा प्रकार समान निदान वेळी फार कमी आहे. अर्बुद Klatskin विकृतिवैज्ञानिक जेराल्ड Klatskin, अमेरिका डॉक्टर नंतर नावाचा. 1965 मध्ये, येल युनिव्हर्सिटी काम करताना, तो 13 प्रकरणांमध्ये, सत्त्वपरीक्षाच असते हा रोग सर्व वैशिष्ट्ये वर्णन.

Cholangiocarcinoma, किंवा यकृताच्या कर्करोगाने, आणि पित्त नळ

Klatskin गाठ - एक धोकादायक रोग. मंद वाढ आणि मेटास्टॅटिस नंतर विकास द्वारे दर्शविले या आवाळू आहे. मुळे उशीरा निदान आणि शस्त्रक्रिया करून काढण्याची अमलात आणणे अक्षमतेमुळे, उच्च रोग मृत्यु आहे. बहुतांश घटनांमध्ये निदान नंतरचे टप्प्यात शिक्षण विकास, शस्त्रक्रिया वगळण्यात आलेले आहे जे स्थीत आहे. मेटास्टॅटिस विकास थेट यकृत, यकृत वेशी प्रादेशिक लसिकाजोड आणि उदर उघड आहे. अर्बुद वाढ यकृत epithelial पेशी पासून येते. दु: ख प्रामुख्याने नंतर 50 वर्षे स्थापना, पण प्रत्येक वर्षी रुग्णांना वय कमी आहे. पुरुष किंचित महिला जास्त रोग होण्याची शक्यता जास्त असते.

बहुधा संभाव्य कारण

यकृत cholangiocarcinoma कारणे अज्ञात आहे. पण शास्त्रज्ञ ट्यूमर धोका वाढविण्यासाठी कोणत्या प्रभाव आढळले आहेत. 100 प्रकरणे बाहेर 40 रुग्णांना प्राथमिक sklerotiziruyuschego पित्तनलिकांचा दाह इतिहास Klatskin रोग स्थापन केले जाऊ शकते. अर्बुद जसे वारसा रोग, आधारावर 25 प्रकरणे स्थापन 100 Caroli रोग. मुळे intrahepatic परजीवी प्रक्षोभक प्रतिक्रिया गाठ होऊ शकते.

यकृत आरोग्यावर विपरीत परिणाम वाईट सवयी: स्मोकिंग, अल्कोहोल सेवनाचे दुष्परिणाम, गरीब आहार, entailing लठ्ठपणा - रोग वाढण्यास साठी वादातील घटक. पित्ताशयामध्ये पित्तखडे तयार होणे उपस्थिती ट्यूमर शक्यता वाढते. धोका toxins आणि हानीकारक पदार्थ दीर्घ संपर्क उघड लोक आहेत. व्हायरल इन्फेक्शन्स, प्रामुख्याने हिपॅटायटीस, कर्करोग विकासात.

रोग लक्षणांचा अभ्यास cholangiocarcinoma

असल्याने घातक गाठ निदान करणे कठीण यकृत, आपण रोग Klatskin लवकर निदान आपल्या शरीरात ऐकण्यासाठी आवश्यक आहे. अर्बुद जसे लक्षणे द्वारे दर्शविले जाऊ शकते:

• रोग मुख्य वैशिष्ट्य - अडवणूक कावीळ;
• सतत खवखवणे;
• उदर वरील उजव्या भागात एक इन्कम दु: ख तुला
• भूक आणि यामुळे तीव्र रेचक वजन कमी नुकसान;
• अर्बुद फॉर्मेशन शारीरिक संपुष्टात येणे वैशिष्ट्यपूर्ण;
• Klatskin ट्यूमर देखील येऊ भारदस्त तापमानात;
• लघवी आणि मलाची रंग बदल (गडद लघवी, स्टूल आणि फिकट).

लक्षणे अचानक आणि प्रगती दिसतात. कावीळ 100 90 प्रकरणे आढळले आहे, आणि अशा एक गाठ Klatskin म्हणून रोग सर्वात वारंवार चिन्हे आहे. रुग्णांना पुनरावलोकने कधी कधी भिन्न. काही रुग्णांना निष्ठा, खाज सुटणे, वेदना आणि अचानक वजन कमी अहवाल. या रूपे द्वेषयुक्त tumors प्रगतिपथावर होणार आहेत. पण इतर आरोग्य स्थिती जवळजवळ नाही बदल किंवा लिंक लक्षणे इतर आजार सह दिसू वाटत नाही.

अर्बुद निदान Klatskin

निदान उपस्थिती Klatskin रोग अचूकता सांगू शकतो की वैद्यकीय अभ्यास अनेक चालते. अर्बुद स्क्रिनिंग उपकरणे मध्ये अल्ट्रासाऊंड वर स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. हे एक बऱ्यापैकी आर्थिकदृष्ट्या अनुकूल आणि सहज उपलब्ध पद्धत आहे. पित्त मूत्राशय, यकृत नुकसान अनियमितता शोधण्यात आणि लसीका नोडस् पाहण्यासाठी सोपे आवर्त सीटी मदतीने. एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) वापरत आहे, यकृत मेदयुक्त स्थिती आणि निदान Klatskin गाठ येथे पित्त नळ अरुंद प्रमाण निश्चित करण्यासाठी उच्च अचूकता यकृत तीव्रता द्रवपदार्थ परिचय. छायाचित्रण यकृत आणि पित्त ducts सर्व भाग दर्शविते.

Fluoroscopic आणि radiographic अभ्यास समस्या दाखवते पित्तविषयक मार्ग. निदान प्रक्रिया पित्त प्रवाह पाहण्यासाठी करण्याची परवानगी देते जे तीव्रता एजंट, ओळख आहे. enzymes आणि पित्ताचे नारिंगी किंवा पिवळे रंगद्रव्य पातळी निश्चित करण्यास मदत जैवरासायनिक रक्त चाचण्या. ते देखील नियुक्त कर्करोग तेल ओळखण्यासाठी चाचण्या जाऊ शकते: सीए 199, सीए 125.

बरेचदा, अर्बुद प्रक्रिया यकृताचा धमनी आणि पोहोचण्याचा यकृताची रक्तवाहिनी यकृत पुरवठा रक्त. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी तो रोग रक्तवाहिन्या पसरला आहे की नाही हे स्पष्ट करण्यासाठी, ट्यूमर प्रयत्न करणा-फार महत्वाचे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, अशा निदान कठीण आहे, आणि नंतर प्रमाणात प्रश्न सर्जरी दरम्यान शस्त्रक्रियेने शरीराचा भाग काढून टाकणे निराकरण आहे.

उपचारांचा neoplasms पद्धती

बहुतांश घटनांमध्ये उपचार न रुग्णांना एक अचूक निदान निश्चित 6 महिन्यांत सरासरी आयुर्मान. लवकर टप्प्यात क्वचितच Klatskin रोग प्रकट. उपचार नंतरचे टप्प्यात जोरदार प्रभावी आहे गाठ अंमलात आहे.

शस्त्रक्रिया - अर्बुद उपचार करण्यासाठी मुख्य मार्ग. तथापि, ऑपरेशन झाल्यामुळे उशीरा निदान करण्यासाठी (याचा अर्थ असा 20%) एक कमी आरंभ जगण्याची आहे. पित्त नळ नुकसान भाग पूर्ण काढण्याची रक्तवाहिन्या संसर्ग टाळण्यासाठी, यकृत एक कानाची पाळ काढण्याची संयुक्त विद्यमाने एक सकारात्मक परिणाम साध्य करण्यासाठी वापरले जाते.

शस्त्रक्रिया काही घटनांमध्ये शक्य आहे:

• शिक्षण यकृत रक्ताभिसरण कोणताही परिणाम होत नाही; या प्रकरणात नुकसान यकृत संपूर्ण भाग किंवा अपूर्णांक काढून टाकणे शक्य आहे;
• शिक्षण एक पित्त नळ किंवा यकृत दोन्ही lobes कोणताही परिणाम होत नाही.

unresectable रोग मानले, अर्बुद यकृत किंवा दोन्ही वाटा पित्त ducts रक्तवाहिन्या आरपार तेव्हा.

Palliative उपचार

शस्त्रक्रियेने बरा न होणारा प्रकरणांमध्ये किंवा वापरले एक उपांग थेरपी म्हणून उपशामक वैद्यकीय काळजी.

या पद्धती खालील समाविष्टीत आहे:

• पित्तविषयक मुलूख निचरा;
• केमोथेरपी;
• प्रारणोपचार;
• बायपास सर्जरी;
• photodynamic थेरपी;
• ध्वनिलहरी तुळ्या या vysokosfokusirovannymi विविकरणाची.

लवकर निदान दोन अनेक चिकित्सा, एकत्र करून, आयुर्मान ते 5 वर्षे 10 महिने वाढ केली जाऊ शकते.

उपचार केल्यानंतर रोगनिदान

मुळे बळी दिलेल्या प्राण्याचे यकृत ट्यूमर निर्मिती पुरेशी मंद आहे की, आयुर्मान पाच वर्षे दीड आहे. नुकसान भागात पूर्ण काढण्याची रोग Klatskin अचूक आणि वेळेवर निदान आयुष्य वाढवू शकता. ट्यूमर यकृत आढळले, प्रतिकूल अंदाज आहे. या सर्वात वाईट लक्षण शस्त्रक्रियेने बरा न होणारा मेटास्टॅटिस निर्मिती असलेल्या रुग्णांना मध्ये साजरा होते आहे. अशा रुग्णांना केवळ पित्तविषयक मुलूख निचरा अवलंबून राहू शकतात. यकृत गाठ Klatskin निदान, तर आजारी आयुर्मान काही आठवडे पेक्षा अधिक कधी कधी आहेत.

मृत्यूचे कारण, विलक्षण गोष्ट पुरेशी, metastasize नाही, आणि संबंधित गुंतागुंत. यामध्ये समाविष्ट आहे:

• अयोग्य पित्त निचरा झाल्याने कोणत्याही इंद्रियातील र्हासकारक बदल;
• संसर्ग abscesses निर्मिती अग्रगण्य;
• शरीराची प्रतिकारशक्ती आणि अपयश एकूण हळूहळू नष्ट होणे;
• suppurative दाह.

प्रतिबंधात्मक उपाय

यकृत आणि पित्त ducts नव्याने तयार झालेला रोग प्रतिबंधक परजीवी संसर्ग टाळण्यासाठी अल्कोहोल सेवनाचे दुष्परिणाम, योग्य पोषण आहार पालन नाही आणि आवश्यक आहे. जोखीम घटक म्हणून केले आहेत जे रोग, एक इतिहास वेळेवर उपचार आणि पित्त शरीरात विकृती लवकर निदान पद्धतशीर परीक्षा असावी. अशा कामाची जागा म्हणून हानीकारक पदार्थ, परिणाम दूर करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे.

शेवटी

आधुनिक निदान उपकरणे यकृत आणि पित्त ducts मध्ये ट्यूमर ओळखू शकतो, आणि सर्जिकल अवघडपणा प्रमाण निश्चित करण्यासाठी देखील. समस्या, बिघडलेला अवयव काढून टाकून निरोगी असणार्या दुसर्या व्यक्तीचा अवयव त्याजागी बसविणे आणि इतर उपचारात्मक उपाय निराकरण करण्यासाठी नवीन कार्यरत पद्धती रुग्णांना जीवन गुणवत्ता आणि कालावधी सुधारण्यासाठी ठरतो.