ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg - हे काय आहे?

अलिकडच्या वर्षांत, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पुन्हा जोम एक प्रवृत्ती मिळाला आहे. दर तिसर्या स्त्री वय काम एक रोग अजूनही आहे. पुरुष हेही, दहा ग्रस्त एक. रक्त गोठणे किंवा शिरेमध्ये रक्त साकळून शिरेच्या अस्तराचा दाह - शिरासंबंधीचा रोग धोकादायक गुंतागुंतीचा आहे. या बाबतीत ते crossectomy (Troyanova-Trendelenburg ऑपरेशन) वापर करणे आवश्यक आहे.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा वैशिष्ट्ये

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा रक्तवहिन्यासंबंधीचा भिंत कायम बदल, विस्तार आणि protrusions, knots स्थापना वस्तू विस्तार, आणि पुढील संबंधित रोग म्हणतात रक्ताभिसरण.

लोअर फांदी शिरासंबंधीचा नेटवर्क वरवरच्या व खोल प्रस्तुत केले जाते संप्रेषण वस्तू एकमेकांशी. पृष्ठभाग प्रणाली मोठ्या आणि लहान सफिनासंबंधी नसा समावेश आहे. मांडीचा सांधा क्षेत्र सर्वाधिक सुरू होते व खोल मांडी मधील हाडासंबधी रक्तवाहिनी मध्ये घसरण, मांडी वरच्या भागात स्थित आहे.

intravascular दबाव मध्ये बदल, रक्त प्रवाह, अस्वच्छ प्रक्रिया मंद दाखल्याची पूर्तता काळसर. कलम रक्त भरले, विस्तृत आहेत. नसा झडप प्रणाली यापुढे एकतर्फी रक्तप्रवाहात, रक्त ओहोटी (मागास थ्रो) निर्मिती असणे आवश्यक नियमन करण्यासाठी कार्य सह झुंजणे. अनेकदा रोग वैद्यकीय चित्र फड, जे रक्तवहिन्यासंबंधीचा सर्जन सल्ला रुग्णाला कारणीभूत आहे हे क्षण आहे.

अनेकदा तज्ञ निवड ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg होते. तो आहे काय, कसे, तो सादर आहे आणि काय हस्तक्षेप, पुढील विचार करा.

उद्देश crossectomy

विशेषज्ञ मुख्य कार्य पाहिजे - ओहोटी लावतात आणि बदलला अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मध्ये अस्वच्छ प्रक्रिया दूर करण्यासाठी. त्यामुळे औषधोपचार मदतीने रक्त प्रवाह कसे करणे शक्य नाही आहे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा पिडीतांना व त्यांच्या उपनद्या छेदनबिंदू होण्यासाठी एकमेव मार्ग.

Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg ऑपरेशन) एक मूलगामी हस्तक्षेप मानले जाते. तो काळसर गुंतागुंत (उदा रक्त गोठणे किंवा नीलाशोथ) बाबतीत किंवा जटिल उपचार एक दुवा म्हणून केला जातो.

अशुद्ध रक्तवाहिनी अगर तिचा थोडा भाग काढून टाकणे करून crossectomy विपरीत

अधिक अलीकडे अशुद्ध रक्तवाहिनी अगर तिचा थोडा भाग काढून टाकणे (venectomy) अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार एक उत्कृष्ट पर्याय मानले होते. हे अंतर्गत सुरू आहे पाठीचा कणा भूल रुग्णालयात. ऑपरेशन अत्यंत अत्यंत क्लेशकारक आणि postoperative गुंतागुंत विकास वेगळे. लवकरच flebektomii परिणाम रोग पुनरावृत्ती शक्यता कमी करण्यासाठी अधिक मूलगामी पद्धत शोधण्यासाठी आवश्यक आहे की दाखवू लागला.

Venectomy अप्पर मांडी मध्ये महान सफिनासंबंधी रक्तवाहिनी ओलांडून पूर्तता, पण नाही कोठल्याही दोन पोकळ इंद्रिये यांचा एकमेकांशी कृत्रिम संबंध येणे जवळ, गुंतवणूक एक पुनरारंभ अग्रगण्य भगेंद्र बद्दल safeny ओहोटी. दुराचरण प्रत्येक तिसऱ्या रुग्णांमध्ये येते.

आधुनिकीकरण कट आणि छेदनबिंदू बाहेर खोल प्रणाली मध्ये रक्त ओहोटी आहे की, परिणामी खोल मांडी मधील हाडासंबधी रक्तवाहिनी संगम येथे थेट जाते की वस्तुस्थितीवर आधारित हे crossectomy.

हस्तक्षेप संकेत

ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg खोल वरवरचा शिरासंबंधीचा प्रणाली पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया स्थगित रक्त गोठणे, संक्रमण निर्मिती नंतर पहिल्या दिवसांत तातडीने केली.

हस्तक्षेप संकेत खालील राज्ये:

• गुडघा आणि वरील शिरेमध्ये रक्त साकळून शिरेच्या अस्तराचा दाह पातळी;
• शिरेमध्ये रक्त साकळून शिरेच्या अस्तराचा दाह, पुवासंबंधीचा प्रक्रिया गुंतागुंत;
• वारंवार रक्त गोठणे किंवा इतर उपचार प्रक्रिया करण्यासाठी स्वतः कर्जाऊ देणे नाही की एक;
• गुडघा आणि वरील पातळी रक्त गोठणे.

contraindications

तो कोणाच्या साक्ष तात्काळ आहे Troyanova-Trendelenburg ऑपरेशन, contraindications उपस्थिती विचार करू नका की समजून घेणे महत्वाचे आहे. या प्रकरणात आम्ही रुग्णाच्या जीवन बोलत आहेत.

शस्त्रक्रिया घेणे हितावह नाही, तेव्हा तज्ज्ञ हस्तक्षेप नियोजन करताना अनेक घटक ओळखले:

1. शारीिरक रोग - रुग्णाची शरीर कठोरपणे कमकुवत, आणि कोणत्याही ऑपरेशन पुनर्संचयित करण्यासाठी खूप प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत तो उपचार कमी तीव्र रेचक पद्धतींचा वापर करणे आवश्यक आहे.
2. लोअर extremities च्या या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो तीव्र.
3. गर्भधारणा किंवा स्तनपान करवण्याच्या काळात.
4. संसर्गजन्य रोग किंवा पुवासंबंधीचा पुरळ उपस्थिती नियोजित हस्तक्षेप साइटवर.
5. अशक्य आहे अशा परिस्थिती शस्त्रक्रिया (अस लठ्ठपणा) नंतर पाय एक चांगला संक्षेप खर्च.
6. शिरेमध्ये रक्त साकळून शिरेच्या अस्तराचा दाह किंवा खोल रक्तवाहिनी रक्त गोठणे.

ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg हस्तक्षेप केल्यानंतर रुग्णाच्या जलद सक्रियन, म्हणून धीर धरा दुसऱ्या दिवशी अंथरूणातून बाहेर करू शकत नाही जे रोग, वैयक्तिकरित्या विचार करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया तयारी

बहुतांश घटनांमध्ये रुग्ण तात्काळ हस्तक्षेप साठी दिसतो असल्याने, सर्वेक्षण आणि अनिवार्य किमान दिवशी:

• सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचणी;
• रक्त जीवरसायनशास्त्र;
• गोठणे;
• या रोगाचे संशोधन, हिपॅटायटीस;
• एचआयव्ही संसर्ग स्क्रीनिंग.

थेरपिस्ट उपस्थिती बाहेर नियमाप्रमाणे संपर्क साधला मनाहून भिन्न अशा शरीराविषयी रोग एक शल्यचिकित्सेचा अगर एखाद्या औषधाचा वापर न करावा असे सूचित करणारी परिस्थिती झाले आहेत. तसेच anastomoses स्थानिकीरण, रुग्णांना रक्तवाहिन्या स्थान, पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया घटना निश्चित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड नसा नेले.

आवश्यक मोजमाप केल्यानंतर, एक रक्तवहिन्यासंबंधीचा सर्जन कसे संक्षेप स्टॉकिंग्ज किंवा लवचिक मलमपट्टी लगेच शस्त्रक्रियेनंतर हातपाय मोकळे संक्षेप अमलात आणणे करण्यासाठी खरेदी करणे आवश्यक आहे हे स्पष्ट करते.

ऑपरेशन अर्थातच

ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg, सर्जन उच्च कौशल्य आवश्यक आहे आधारित तंत्र, स्थानिक किंवा सर्वसाधारण भूल वापर करून. भूल निवड रुग्ण थेट सर्व तपशील समन्वय, भूल तज्ञ करते.

ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg आणि लेख वर्णन खालील पायऱ्या बाबींचा समावेश होतो:

1. सर्जिकल साइट, जंतुनाशक उपाय उपचार आहे निर्जंतुकीकरण पत्रके लागू, प्रवेश नाही जागा नाही.
2. मांडीचा सांधा सर्जन नाडी शोध घेतो मांडी मधील हाडासंबधी धमनी च्या सरासरीने जाणारे अंतर्गत आणि थोडे त्वचेखालील व्हिएन्ना.
3. सर्व रुग्णांना रचनात्मक वैशिष्ट्ये विविध नसा स्थान बदलेला आहेत, आणि अशा. महान सफिनासंबंधी रक्तवाहिनी कोठल्याही दोन पोकळ इंद्रिये यांचा एकमेकांशी कृत्रिम संबंध येणे स्थान अवलंबून छेद सुरू आहे.
4. कट केल्यानंतर सर्जन शिरासंबंधीचा तुळई, bandages पोहोचते आणि नाही.
5. तो, तो खोल प्रणाली मध्ये वाहते जेथे क्षेत्रात छान सफिनासंबंधी व्हिएन्ना ठळक ligated आणि कापला. या टप्प्यावर, रक्त गुठळ्या सह जाऊ शकते.
6. पुढे, त्याच प्रकारे वेगळ्या आहेत आणि त्याची लांबी बाजूने किमान पाच रक्तवाहिनी उपनद्या (आवश्यक केले काही अतिरिक्त चेंडू) कापला. तो उलट रक्त व रोग पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी घेतली जाते.
7. sutured सर्व incisions, गटारे ठेवले.
8. कमी हात व पाय वर एक संक्षेप वस्त्र किंवा लवचिक मलमपट्टी बोलता.

ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg, दाह आणि रक्त गुठळ्या निर्मिती संबद्ध म्हणून आणीबाणी विशेषज्ञ बाबतीत नसा जास्तीत जास्त काढण्यासाठी प्रयत्न करू नका, आणि जास्तीत जास्त कापले पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया क्षेत्र.

postoperative काळात

पहिल्या दिवशी रुग्ण बिछान्यावर खर्च. या भूल शक्य दुष्परिणाम होणार आहे. दुसऱ्या दिवशी सर्वोत्तम रक्त गोठणे पुनर्वापर संरक्षित करण्यासाठी रुग्णाचा सक्रिय दाखवते. वेदना मध्यम आहे, पण डॉक्टर आवश्यक असल्यास, वेदना औषधं किंवा nonsteroidal विरोधी दाहक औषधे लिहून.

पूर्वीपेक्षा हस्तक्षेप केल्यानंतर एक महिना प्रती अजूनही आयोजित आहे कमी extremities, पुरेशा संक्षेप आहे.

विचार रक्तवाहिनी प्रणाली (चालणे, व्यायाम थेरपी) मध्ये अस्वच्छ प्रक्रिया प्रतिबंधित उद्देश उपक्रम दिले पाहिजे.

शस्त्रक्रियेनंतर संभाव्य गुंतागुंत

जे गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg, उपचार च्या संपूर्ण पद्धती संदर्भित. तो मेदयुक्त शरीराला झालेली जखम हस्तक्षेप (जे टाळले जाऊ शकत नाही), आणि उल्लंघन व्यवहार कला दरम्यान गुंतागुंत वारंवार कारण आहे. रुग्ण खालील pathologies विकास होऊ शकतो:

• रक्तस्त्राव;
• हस्तक्षेप क्षेत्रात रक्ताबुर्द;
• होणारी जखम संक्रमण;
• पुटीमय उद्योगसंस्थांनी स्थापना सुस्त प्रणाली विकार;
• paresthesia (मज्जातंतू पार तेव्हा दंगल त्वचा संवेदनशीलता);
• lymphorrhea (सुस्त वस्तू छेदनबिंदू लसिका निचरा).

इतर अतिरिक्त थेरपी आवश्यक आहे काही गुंतागुंत, त्यांच्या स्वत: च्या आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये रक्ताबुर्द, पुढील प्रतिजैविक उपचार छिद्र पाडणे अधीन असू शकतो. जखमा संक्रमण देखील बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट (penicillins, macrolides, cephalosporins) वापर आवश्यक आहे. तयार केलेलं संवेदनशीलता, स्वतंत्रपणे पुनर्संचयित अतिरिक्त उपाय आवश्यकता नाही.

निष्कर्ष

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि त्याच्या गुंतागुंत संपूर्ण उपचार एक संपूर्ण पद्धती ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg आहे. ऑपरेशन अर्थातच रोग पुनरावृत्ती च्या ओहोटी आणि प्रतिबंध दूर करण्यासाठी प्रणाली श्रेणीसुधारित कसे दाखवते. ऑपरेटिंग तज्ञ सल्ला पालन पुन्हा उपचार गरज टाळण्यासाठी.