ऑस्केल्शन म्हणजे ... पॅल्ेशन, टक्क्रियन, ऑस्केंटेशन

विविध रोगांचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत संपूर्ण जगभरातील डॉक्टरांनी वापरलेल्या तपासणीच्या पद्धती, आच्छादन, टकरणे या पद्धतींचा वापर जैवरासायनिक आणि इतर प्रकारचे विश्लेषण, इंस्ट्रूमेन्टल रिसर्च, टेक्नोलॉजीचा वापर करून करण्यात येतो, जे मोठ्या संख्येने अस्तित्वात आहेत. विशेष म्हणजे, निदान करण्यात आलेला एक निष्कर्ष परीक्षा एक निर्णायक भूमिका बजावते.

ऑस्केल्शन ही सर्वात संपूर्ण आणि माहितीपूर्ण पद्धत आहे. हे शस्त्रक्रिया, थेरपी, प्रसूति, बालरोगतज्वर मधील निदानासाठी वापरले जाते. या पद्धतीच्या सहाय्याने, गर्भाच्या हृदयाचा ठोका ऐका, लहान मुले व प्रौढांमधे न्यूमोनिया, ब्रॉन्कायटीस, ह्रदयाचा दोष आणि इतर अनेक रोगांचे अस्तित्व निश्चित करा.

प्रौढ हृदयांचे आवाक

उच्च माहिती देण्याबरोबरच, हे लक्ष्यित परीक्षणाचे सर्वात कठीण आहे. त्यास एक आदर्श ऐकणे, ताल आणि निरंतर प्रथेची भावना असणे आवश्यक आहे, कारण त्यात मोठ्या संख्येने सूक्ष्मता आहेत ऑस्कॅल्टेशन पद्धतीने औषधोपचाराचे निदान हे विकासाच्या आरंभीच्या टप्प्यात हृदयरोग आणि पल्मोनरी पॅथोलॉजी निश्चित करते.

हृदयावर ऐकणे प्रवण किंवा स्थायी स्थितीत केले जाते. काही रोग व्यायाम केल्यानंतर हृदयाच्या अवस्थेत बदलतात, तर काहीवेळा, अचूक निदानासाठी, रुग्णास शारीरिक विश्रांतीमधून बाहेर काढले जाते. ऑसकल्शनची पद्धत विशिष्ट नियमांची आवश्यकता आहे:

• सभोवतालच्या आवाजापासून अलगाव;
• हृदयाकडे लक्ष देणे श्वसन (शक्य असल्यास) मध्ये विलंबाने तसेच श्वास घेताना आणि उच्छवास यापासून स्वतंत्रपणे केले जाते;
• उच्च व निम्न टोनच्या आवाकड्यांसाठी फोनोन्दोस्कोप आणि स्टेथोस्कोप वापरणे आवश्यक आहे;
• प्रथम वेगवेगळ्या ठिकाणी ध्वनीची उपस्थिती आणि विशिष्टता निश्चित करा आणि नंतर पॅथॉलॉजिकल किंवा फिजिकल व्हायरस ऐका.

हृदयाची टक्कर

याचा उपयोग शरीराच्या सीमा आणि संपूर्ण हृदयाचा मंदपणा ठरवण्यासाठी केला जातो. अलीकडे, ही पद्धत पार्श्वभूमीमध्ये विसंबून आहे. काही तज्ञांना पूर्णपणे नकार दिला, कारण टकराव निष्कर्ष फारच अचूक नाहीत आणि त्यांच्यात उच्च दर्जाची व्यक्तीत्व असते. या पद्धतीची रेडियोग्राफी आणि अल्ट्रासाऊंड घेण्यात आली, जी अवयवांची आकार आणि स्थितीची एक पूर्ण चित्र प्रदान करते.

हृदयाची विरेचन

निदान व्यापकपणे वापरले. संबंधित क्षेत्रास बोटावर दाबून अस्थिर स्ट्राइकची स्थिती आणि ताकद अधिक स्पष्टपणे ओळखण्यासाठी हृदयाची तपासणी केली जाते. काही आजारांमध्ये, छातीचा एक छोटा भूक किंवा "मांजरीच्या मांजरीची पोकळी सिंड्रोम" ही वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

ऐकण्याची आणि ऐकण्याची क्षमता

हृदय अडाणीप्रकारे ऐकत नाही. छातीवर कार्डियाक वाल्व्हचे अनुमान आहेत. एकूण चार आहेत

1. मिट्रल - छातीचा डाव्या बाजूला चौकोनी खडा.
2. हृदयाच्या पृष्ठभागावर डाग असणारा अर्भक - तिसरा पट्टा, कंबरडाच्या उजवीकडे
3. पल्मनरी आर्टरी व्हॉल्व्ह - डाव्या बाजूला तिसरा आंतरकेंद्रीय जागा.
4. ट्रीससस्पिडम - उजवीकडे चौथ्या आंतरकोशीय जागा.

तथापि, थेट प्रक्षेपणापेक्षा ऑसकेल्टेशन बिंदू किंचित वेगळ्या आहेत, कारण या ठिकाणी आवाज अधिक स्पष्ट आणि समजण्यायोग्य आहे.

1. हृदयाच्या सर्वात वर म्यूट्रायल व्हॉल्व्ह आहे.
2. दुस-या आंतरकोशाचा भाग, उरोस्थीपासून उजव्या बाजूस - महासागरातून

गंभीर स्वरुपाचा गंभीर आजार हा हृदयातील आवाज आहे, जो कायमस्वरुपी असू शकतो किंवा विशिष्ट भारानंतर दिसू शकतो. एखाद्या व्यक्तीने ऐकणे आणि हृदयाच्या तालबद्धतेच्या सर्व विचलनासंदर्भात ऐकणे सक्षम असणे आवश्यक आहे. केवळ आवाजच नव्हे तर निसर्ग, तसेच त्याची निर्मिती स्थळ निश्चित करणे महत्त्वाचे आहे. हे सिस्टोल किंवा डायस्टोलेमध्ये दिसून येऊ शकते.

पॅथॉलॉजीकल किंवा फिजिकलॉजिकल, केवळ आवाज असू शकत नाही, तर कार्यरत होणारे टप्पे देखील असू शकतात. निदान मध्ये हृदयाच्या auscultation मदत करते. ऐकण्याचे मुद्दे वर वर्णन केलेल्या शब्दांसारखे आहेत. वेगवेगळ्या परिस्थितींमध्ये दिसणार्या तिस-या आणि चौथ्या टोनची संभाव्य निर्मिती (वेळ मध्यांतर, सिस्टोल किंवा डायस्टोलेचा प्रथम-दुसरा भाग)

लहान हृदयाची मोठी जबाबदारी आहे

मुलांच्या आवाळूंचा निदान करणे हा एक फार महत्वाचा भाग आहे. विशेषत: लहान वयाचा, वयाच्या आधारावर, त्याच्या समस्यांबद्दल अहवाल देऊ शकत नाही. बालरोगतज्ञांकडे चांगले कान आणि उच्च साक्षरता असणे आवश्यक आहे, कारण मुलाच्या हृदयातील टोन त्याच्या वाढीसह बदलतात. कार्यात्मक किंवा पॅथॉलॉजीकल आवाज निश्चित करता येतो. शक्ती किंवा जोरदार दृष्टीने प्रथम आणि द्वितीय टोन दरम्यान तुलनात्मक विश्लेषण करणे महत्त्वाचे आहे. कोणत्याही उल्लंघनामुळे मुलाच्या शरीरात अनेक रोग प्रक्रिया दिसून येतात.

ऑस्केल्टेशनच्या पद्धतीचा वापर करून मुलांमधील हृदयरोगांचे निदान

हार्ट टोन	उच्चारण स्थान	उघड रोगनिदानशास्त्र (फिजियोलॉजी)
पहिला	हृदयाची टीप	डावा अँटिओएव्हेन्ट्रिकुलर अॅपर्चर अरुंद
दुसरा	एरोटा	मध्यवर्ती हायपरटेन्शन किंवा पौष्टिक वयाची शारीरिक वैशिष्ट्ये
दुसरा	फुफ्फुस धमनी	खुले रक्तवाहिनी वाहिनी, स्टेनोसिस, बाईस्किप वाल्वची कमतरता, आलिंद किंवा अंत: स्त्रावविषयक विभागीय दोष, फुफ्फुस धमनी स्केलेरोसिस, पल्मोनरी फायब्रोसिस, मायोकार्डिटिस, कमी रक्ताभिसरण प्रक्रियेत
पहिला आणि दुसरा	सर्व ठिकाणी	लोड केल्यानंतर एक निरोगी हृदय (शारीरिक किंवा मानसिक रोग)

अॅक्सेंट व्यतिरिक्त, हृदयाचे ठोके किंवा त्यांच्या दोन भागांमध्ये दुर्बल करणे शक्य आहे. डॉक्टर ऐकण्यासाठी सक्षम असेल तर ऑस्केल्शन स्पष्टपणे दर्शविले जाते.

गर्भधारणा आणि ऑस्केंटेशन

गर्भधारणेच्या तिसर्या आठवड्यात हृदयाची पाने घातली गेली आणि आधीपासूनच सुरु होते, आणि सहा वाजता अल्ट्रासाउंडवर ऐकू येते. माते व गर्भाची जीवनाचा निदान प्रत्येक वेळी अनिवार्य आहे आणि विशेषतः प्रसवपूर्व काळात. संख्या आणि आवाज भरणे सतत गर्भाशयाच्या विकासाच्या प्रमाणात बदलत असते.

अशाप्रकारे गर्भ श्रृंखलेमुळे त्याचे व्यवहार्यता ठरविण्याचा सर्वात सोपा आणि सर्वात प्रभावी पद्धत आहे. हे सोपे ऑपरेशन करण्यासाठी, आपल्याला प्रसुतिशास्त्राचे स्टेथोस्कोप आवश्यक आहे (खालील फोटो). आवश्यक असल्यास, व्होनोन्दोस्कोप वापरा.

गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीला अनेक कालखंडात विभाजित करणे शक्य आहे (गर्भाच्या हृदयाच्या आकुंचनानुसार आणि त्यांच्या परिपूर्णतेच्या स्वरूपामुळे).

हे मनोरंजक आहे की हृदयविकाराच्या संकल्पनेच्या 6 व्या आठवड्यात मुलाची माता जुळते. फरक हा मोठ्या किंवा कमी बाजूला 3 फटका असू शकतो. मग कपात संख्या वाढू लागते. दररोजच्या हृदयाचे प्रमाण 3 स्ट्रोकने वाढले आहे असे आपल्या लक्षात येताच, गर्भधारणेच्या वयोगटाचे वय निर्धारित करणे अत्यावश्यक आहे.

गर्भधारणे दोन महिने नंतर हृदय स्वतः विभाजन 4 चेंबर्स मध्ये विभाजीत केले आहे - आर्ट्रिअम आणि ventricles या बांधणीत प्रौढ अवयव आहे. 9 व्या आठवडयाच्या सुरूवातीस गर्भधारणेचे हृदय प्रति मिनिट 175 मधमाशांमध्ये असते. पुढे, वारंवारता घटते आणि दुसऱ्या तिमाहीत सुरूवात होते, गर्भस्थांसाठीचे प्रमाण 140-160 स्ट्रोक होते. त्यातील कोणतेही विचलन हायपोक्सिया सूचित करते, आणि टाक्कार्डिया ऑक्सिजनची कमतरता यांच्या प्राथमिक पातळीवर आढळते, आणि ब्राडीकार्डिया हा एक गंभीर टप्पा आहे ज्यामध्ये त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

गर्भ सुगावा

गर्भपाताच्या दुस-या अर्ध्या अवस्थेत गर्भाशयात गर्भ आणि त्याच्या वेगवेगळ्या भागांची स्थिती ठरवता येते. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणाची लांबी गर्भाशयाच्या फुग्याच्या पृष्ठभागाच्या उंचीवरून आणि मुलाच्या डोक्यावरून ठरते: जर लहान श्रोणीच्या प्रवेशद्वारा विरूद्ध दाबले गेले, तर हे बाळाच्या जन्माचे पहिले अध्यक्ष आहेत. प्रसूतिशास्त्रात, लिओपोल्डची पद्धत वापरली जाते, ज्यामध्ये चार प्राथमिक तंत्रांचा समावेश असतो.

ऑस्केल्शन आणि बाळाचा जन्म

हृदयाच्या आकुंचनाची बहिरेपणा पॅथॉलॉजीची एक अभिव्यक्ती असू शकते आणि ऐकण्याच्या एक प्राथमिक अडचणी असू शकतात. जेव्हा आईच्या ओटीपोटात भिंत कमी होणे (लठ्ठपणा) होते तेव्हा असे घडते, की गर्भ योग्य स्थितीत नाही (उदा. ओसीपेपटील किंवा ग्ल्यूटलॅडी प्रस्तुतीचा नंतरचे स्वरूप), पॉलीहाइड्रमनिओस इत्यादि. विशेषत: बर्याचदा, हृदयाची धडधड झटकन करते श्रम कालावधी दरम्यान होते. यावेळी गर्भ निदान अत्यंत महत्वाचे आहे.

गर्भवती महिलेची तपासणी करण्याच्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे पॅपलेशन. हे गर्भाचे स्थान, त्याचे सादरीकरण हे निर्धारित करण्यास मदत करते. पण हृदयविकाराचा श्वासोच्छवासाद्वारे अंतःस्रावेशिक विकासाचे निदान करण्यासाठी त्याचा वापर केला जातो तेव्हाच हेच परिणाम प्राप्त होऊ शकतात. ऐकण्याच्या गोष्टी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. जर आईच्या बेंबीच्या वर हृदयाचा ठोठा अधिक स्पष्टपणे निर्धारित झाला, तर गर्भाचे कमी प्रमाण असल्यास, शरीराचे कमी प्रमाण असेल. संपूर्ण हायटेकेशन कालावधी हा "हायपरएक्टिव्ह" असू शकतो. नाळ्यावरील टोन्स साफ करण्याची ऐकणे आडवा स्थिती दर्शवते.

फुफ्फुसे रोगांचे निदान करण्यात आलेली संधी

ऑस्केल्शन ही एक अशी पद्धत आहे ज्या फुफ्फुसीय रोगांचे निदान करण्यामध्ये निर्णायक भूमिका बजावते. योग्य (किंवा व्हॅसिक्युलर) श्वास आणि असमानता विविध प्रकारचे वेगळे करा. तसेच, विविध रोगांचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण कोरडे किंवा ओले rales आहेत, ज्यामध्ये ऐकण्याच्या काही वैशिष्ट आहेत. फुफ्फुसाच्या ऑस्केल्शनच्या बिंदूंचा सिमॅट्रिकरीत्या स्थित आहे.

भौतिकदृष्ट्या बदललेले व्हॉस्क्युलर श्वास

जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये चांगला किंवा उलट, खराबपणे स्नायूंची निर्मिती केली असेल तर, हायपरट्रॉफिड फॅटी टिश्यू आहे, श्वास घेण्यातील बदल एकतर क्षीणता किंवा त्याच्या बळकटीच्या दिशेने असू शकते. फोनॉनस्कोप वापरून ऐकणे.

बालपणामध्ये व्हॉस्क्युलर श्वासोच्छ्वास बळकट करणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. वैद्यकीय मंडळामध्ये ऐकू शकणारे दुसरे नाव बाबा आहे. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे - उजव्या आणि डाव्या बाजूंवर समान स्वरूपात समान श्वास.

Auscultation द्वारे ब्रॉन्कायटिसचे निदान

ब्रॉन्कायटिस सह ऑसकल्शन नेहमीच्या पद्धतीने चालते. तीव्र टप्प्यात लक्ष घालताना, हार्ड प्रकाराचे वेश्युल्युलर श्वसन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे ब्रॉन्किलोलचे जळजळ आणि कसनाचे शरीर आहे. कोरड्या rales श्वास लागण कडकपणा पार्श्वभूमी निर्धारित आहेत, आणि ते टोन मध्ये वेगळे असू शकते, आणि देखील buzzing आणि शिट्टी वाजणे सारखा असणे. हे ब्रॉन्चाच्या आकारावर आणि गुप्ततेसह ते भरण्याचे प्रमाण अवलंबून असते. ते श्वासोच्छेदन या दोन्ही टप्प्यांत ऐकू येतात.

ब्राँकायटिसचा विकास झाल्याने वायुमार्गांमध्ये ब्लेकचे उत्पादन वाढते आणि ऑसकेल्टेशनसह, मधल्या बबल रॅल्स प्रकट होतात.

रुग्णाला उभे असताना फुफ्फुसांत ऐकणे उत्तम असते. उजव्या आणि डाव्या अंगांमधील श्वासोच्छ्वासाच्या आणि श्वासोच्छवासाच्या आवाजाची तुलना करणे आवश्यक आहे. फुफ्फुसातील ऑस्केल्शन-चे श्रवणस्थानांचे एक निश्चित क्रम आहे.

आपल्याला वरून सुरुवातीला सुरुवात करावी आणि नंतर समोरची बाजू, पार्श्व आणि नंतरचे परीक्षण करा. दीर्घकाळापर्यंत ब्रॉँकायटिसमुळे, अतिरिक्त आवाज जोडला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, तडपडणे, जे कमी श्वसनमार्गावर जळजळ संक्रमण दर्शवते.

फुफ्फुसांचा शिरकाव अनेक टप्प्यांत केला जातो: सामान्य आणि सखोल श्वासोच्छ्वासाने आणि खोकल्या नंतर. विशेषतः एउसेकल्शनचे अभ्यास करणे, जे डॉक्टरसाठी "संशयास्पद" आहेत.

क्रॉनिक ब्रॉँकायटिसचे निदान देखील ऑसकल्शन डेटा आणि जैविक पदार्थांच्या प्रयोगशाळेच्या अभ्यासावर आधारित आहे. फुफ्फुसांमध्ये ऐकणे तेव्हा, तीव्र स्वरूपात जसे, वासनलिक प्रकाराचे श्वासोच्छ्वास दीर्घ श्वासोच्छ्वास किंवा ताठ यांच्या उपस्थितीत निश्चित केले जाते. कधीकधी क्रॉनिक ब्रॉकायटिसमुळे एक जड रोगाचा विकास - एफासिमा या प्रकरणात, श्वास घेणे "wadded." तीव्रतेच्या दरम्यान, फुफ्फुसाच्या समोरील जागेत घरघर ऐकू येते.

फुफ्फुसांचे पर्क्यूशन

पेराकूनच्या परीक्षणाचे तीन प्रकारे पालन केले जाऊ शकते: सर्वेक्षण क्षेत्रामध्ये थेटपणे टॅप करा, बोटाने प्लेट किंवा बोटाद्वारे. सध्या, शेवटचा हा सर्वात लागू असलेला आहे. या पद्धतीत डॉक्टरला अतिरिक्त उपकरणे लागण्याची आवश्यकता नाही, आणि फुफ्फुसाच्या परीक्षेत ती माहितीपूर्ण आहे.

टक्कर तुलनात्मक असू शकते किंवा स्थलाकृतिक अभिमुखता असू शकते. सर्वाधिक लोकप्रिय हा पहिला पर्याय आहे, जो रोगनिदानविषयक foci निर्धारित करण्यासाठी वापरला जातो. ते seals आहेत, म्हणून त्यांच्यावर टक्कर आवाज एक निरोगी फुफ्फुसांच्या ऊतकापेक्षा बधीर आहे.

ध्वनी तपासणी करताना तेथे पुष्कळ प्रमाणात छटा आणि ध्वनी काढला जातो. साधारणपणे, ते मोठ्याने, रिंग आणि लांबलचक असावे. जर कर्णबधिरता, कंटाळवाणा टोन, धातूचा रंग, बॉक्स किंवा टायमानिपिटिस आहे - हे दर्शवते की रुग्णास उत्तेजन देणारी किंवा इतर प्रक्रिया ज्यामध्ये वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते.

पाचक प्रणाली रोगांचे निदान मध्ये auscultation

लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखांच्या अनेक रोगांचे निदान करण्याची एक पद्धत म्हणून ऐकणे वापरले जाते. स्टिथोस्कोप वापरून किंवा पोटाच्या भिंतीवर कान लावून डॉक्टरांनी हा अभ्यास केला जातो. या पद्धतीने, आतड्यात किंवा पोटमध्ये आंत्रचलन (अनुपस्थिती) निश्चित केले जाते.

ऑसकेल्ट्शन एका तुलनात्मक आधारावर आयोजित केले जाते, म्हणजेच एक पुरेसे चित्र प्राप्त करण्यासाठी, विविध बिंदुांवर ऐकणे आवश्यक आहे. एक सर्वेक्षण करण्यासाठी ते शांततेत आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास, पोट वर न टाकता.

ओटीपोटाचे पॅपलेशन

उदरपोकळीतील पोकळीच्या अवयवांच्या तपासणीमध्ये जास्तीत जास्त माहिती देणारे मूल्य पॅपलेशनच्या पद्धतीद्वारे घेतले जाते. हा ओटीपोटावर मऊ दाब करून केला जातो. उबदार हाताने डाव्या इंजिनाल क्षेत्रापासून सुरुवात करा, जेणेकरुन रुग्णास अस्वस्थता निर्माण होऊ नये. ओटीपोटाच्या भिंतीचे तात्काळ ताण वगळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

परीक्षणाचा तळापासून उजव्या आणि डाव्या छटाच्या तुलनात्मक विश्लेषणाच्या पद्धतीचा वापर केला जातो. एपिस्टायरीम एरियावर दबाव टाकणे हे अंतिम आहे. या मदतीने, अवयवांवर वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये, ओटीपोटाच्या भिंतीचा तणाव , उदरपोकळीतील पोकळीतील द्रव (विद्युत्त्वाचे सिंड्रोम) असणे आवश्यक आहे.

ओटीपोटाच्या पर्क्यूसन

पर्क्यूशनची पद्धत आपल्याला यकृत आणि प्लीहाची सीमा ओळखण्यास परवानगी देते, कारण त्यांच्यात एक पूर्णपणे कंटाळवाणा आवाज (फॅमरल) आहे. याव्यतिरिक्त, जठराचा आणि आतड्यांसंबंधी tympanitis तुलना, डॉक्टर कोणत्याही विभागात अडथळा निदान करू शकता.

संपूर्ण यकृतातील मंदपणा साधारणपणे चतुर्थ अंतस्केतन स्थानाच्या उजव्या बाजूवरून निप्पलच्या मध्यबिंदूच्या पातळीनुसार निर्धारित केले जाते. या क्षेत्रास तपासणीसाठी जर ध्वनी शक्ती आढळली तर याचा अर्थ इंद्रीयांची छिद्र दिसते, म्हणजेच गुहामध्ये द्रव आहे.

प्लीहातील कातडयाचा घट्टपणा कोणत्याही व्यावहारिक महत्त्व नसतो: त्याच्या खालच्या काठावर सहजपणे ढकलत आहे.