शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे - हे काय आहे? तंत्र शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे

एक शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे आणि गळ्यातून श्वासनलिकेला शस्त्रक्रियेने रंध्र पाडणे - शस्त्रक्रिया मध्ये, दोन संकल्पना आहेत.

शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे - एक श्वासनलिकेसंबंधीचा उघडणे आणि श्वासाविरोध दरम्यान कमी श्वसनमार्ग मध्ये हवा प्रवेश तो ट्यूब परिचय. ही तात्काळ ऑपरेशन चालते आहे.

गळ्यातून श्वासनलिकेला शस्त्रक्रियेने रंध्र पाडणे - देखील श्वासनलिका उघडणे, पण मूलभूत मेदयुक्त परिणामी कट आणि श्वास राहील निर्मिती कडा suturing आहे.

थोड्या इतिहास

आणीबाणी ही पद्धत आधीच प्राचीन इजिप्त आणि भारतात ओळखले जात होते, ते त्याच्या सैन्यातील अनेकांचे तारण व्हावे यासाठी अगदी अलेक्सांद्र Veliky आनंद कागदोपत्री पुरावा आहे. ही प्रक्रिया बद्दल, आम्ही हिप्पोक्रेट्सने आणि Gallen लिहिले, पण तिच्या शरीराला झालेली जखम आणि जीवन धोक्यात अनेकदा सराव तो वापरण्यासाठी नाही शिफारसीय आहे.

या पहिल्या यशस्वी ऑपरेशन इ.स. 1546 मध्ये इटालियन डॉक्टर अँटनी Brasavola द्वारे चालते होते. ही पद्धत नंतर रुग्ण अजूनही जिवंत आहे की प्रथम दस्तऐवजीकरण पुरावा आहे. 1718 पासून शस्त्रक्रिया हा प्रकार एक सामान्य होत आहे आणि डॉक्टर अधिक प्रमाणात लागू केली आहे. पण अनेक अद्याप ते वापरू भयभीत आहेत. उदाहरणार्थ, वैयक्तिक वैद्य जॉर्ज वॉशिंग्टन एक धोकादायक इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे करा ठरविले पेक्षा धीर मृत्यू म्हणून निवडले.

नियम उदय स्वच्छ आणि झोप या काहीसे ही पद्धत रुग्णाला सुरक्षित वैद्यकीय समाजाला नाही गुंतागुंत बालमृत्यूचा धोका कमी, पण तरीही. सध्या, शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे - मदत करण्यासाठी एक विशेष प्रकारे वापरली जाते, इतर सर्व पद्धती (रिसेप्शन Geymliha, शरीराच्या भागात नळी घालणे) कुचकामी आहेत किंवा वेळ नाही फक्त तेव्हा.

शस्त्रक्रिया संकेत

जे काही सोपे शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे वाटू शकते, तो संकेत, पुरेसे कठोर आहेत हे इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे दरम्यान मानवी जीवनाला धोका संभाव्य फायदे जास्त आहे. ते आहेत:

1. विदेशी संस्था इतर माध्यमांद्वारे काढला जाऊ शकत नाही, जे श्वासनलिका, वरील करतात.
2. Contusions, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या नळीच्या आतला पोकळ भाग कमी.
3. diphtheritic घोड्याचे ढुंगण, डांग्या खोकला, गोवर, typhus आणि टी येथे तीव्र laryngeal निरूंद होणे. डी
4. श्वासनलिका किंवा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी बहुधा नळीच्या आतला पोकळ भाग आच्छादित.
5. बाहेर वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्षेप.
6. रासायनिक बर्न्स
7. असोशी निरूंद होणे.

विमानाचा मार्ग अडथळा प्रकारच्या

• तीव्र, किंवा स्फोटक - सेकंद बाब विकसीत होते. या असोशी सूज सारखे विदेशी संस्था, करून अडथळा म्हणून असू शकते.
• तीव्र - काही मिनिटे, सहसा घटसर्प किंवा विदेशी संस्था लिंक स्वतः स्वरुपात प्रकट.
• अल्पतीव्र - विमानाचा नळीच्या आतला पोकळ भाग बंद मिनिटे किंवा अगदी तास दहापट साठी पुरतील शकता. ही परिस्थिती खोटे घोड्याचे ढुंगण, घसा खवखवणे, रासायनिक बर्न्स च्या वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• तीव्र - अशा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, perichondrium, cicatricial काठीण्य श्वासनलिका कर्करोग अशा पॅथॉलॉजीकल प्रक्रिया वर्षांसाठी वाढू शकते.

वर्गीकरण

शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे अनेक प्रकार, त्याची अंमलबजावणी तंत्रज्ञानावर अवलंबून आहेत.

विच्छेदन पातळी:

• शीर्ष: अंगठीच्या आकाराचा कूर्चा पातळीवर.
• सरासरी: थायरॉईड कूर्चा पातळीवर.
• कमी किंवा konikotomiya.

कट निसर्ग करून एकाकी आहे:

• रेखांशाचा.
• बाजूकडील.
• यू-आकार.

साधने

सर्व निकड साठी हे विसरू नका आणि आजचा, ही पद्धत ऑपरेशन म्हणून केले जाते. शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे एक विशिष्ट पूर्ण करणे आवश्यक आहे , साधनांचा संच कोणत्याही उपलब्ध आहेत. सामान्य शस्त्रक्रिया आणि विशेष साधने: परंपरेनं, ते दोन प्रमुख गट विभागले जाऊ शकते.

पहिला गट पैदास उती, एक मूत्रशलाका, इंजक्शन देणे आणि सुई साठी थांबता रक्त, होणारी कात्री, आकड्या साठी अगदी बारिक चिमटा, scalpels, clamps समावेश आहे. दुसरा गट इतर आत एक व्यवस्था दोन tubes समावेश, एक श्वासनलिकेसंबंधीचा शरीरामध्ये आत घालून त्यातून द्रव भरण्यासाठी किंवा त्यातून द्रव काढून घेण्यासाठी वापरण्यात येणारी शरीरात घालावयाची पोकळ नलिका, luer समावेश होईल; तो traumatizing न श्वासनलिका धारण साठी हुक Shassinyaka; traheorasshiritel आणि हुक थायरॉईड ग्रंथीचा संयोगभूमी बाजूला हलविण्यासाठी.

तंत्र शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे

कोणत्याही ऑपरेशन प्रशिक्षण याच खंड लवकरात लवकर आणि वेदनारहित रुग्णाचे आवश्यक हस्तक्षेप अमलात आणणे आपल्या डॉक्टरांशी मदत करते चालते करण्यापूर्वी. या बाबतीत ते त्याच्या मागे धीर ठेवणे आवश्यक आहे, आणि जास्तीत जास्त परत स्पष्टपणे दृश्यमान होते श्वासनलिका च्या कूर्चा परत त्याच्या डोक्यावर फेकणे. हे करण्यासाठी, कधी कधी एक रोलर वापरा. स्थिरता केल्यानंतर, व्यक्ती भूल प्राप्त. तो एक सामान्य आणि स्थानिक घेतला जाऊ शकते. हे सर्व ऑपरेशन आयोजित करण्यात येत आहे अंतर्गत रुग्णाला वय, वैद्यकीय आणि रुग्णालयात क्षमता अटी अवलंबून असते. आणीबाणीच्या परिस्थितीत, तर डॉक्टर भूल न इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे करते. सर्व तयारी केल्यानंतर सुरू होईल शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे.

तंत्र थायरॉईड कूर्चा पासून खाली थराथराने रचलेला विभागाचा त्वचा, त्वचेखालील चरबी, fascia आणि तंतुमय webs आहे. मग एक मंद रीतीने बाजूला diluted आहे उघड स्नायू. तो अंतर्गत कूर्चा आणि थायरॉईड ग्रंथीचा संयोगभूमी आहे. लोह श्वासनलिका वेगळे आणि ढकलणे आहे, दुसर्या fascia तुकडे करणे. हुक आणि शस्त्रक्रियाविशारद वापरतात तो चाकू ब्लेड बोट मलमपट्टी किंवा मलम मर्यादा घालून, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी निराकरण, एक लहान छेद करा. ध्येय गाठले आहे. हवाई परत फुफ्फुसात. प्रथम स्टॉप श्वास उद्भवू शकते, पण धीर नंतर खोकला आणि गुलाबी सुरू होते. डॉक्टर पुन्हा श्वास सुरुवात केली याची खात्री पटली होती फक्त नंतर जखमेच्या शरीरामध्ये आत घालून त्यातून द्रव भरण्यासाठी किंवा त्यातून द्रव काढून घेण्यासाठी वापरण्यात येणारी शरीरात घालावयाची पोकळ नलिका समाविष्ट आणि तिच्या sutures किंवा चिकट सुरक्षित आहे. तो घट्ट ट्यूब आयोजित आहे की त्यामुळे जखमेच्या sutured आहे.

Konikotomiya

साधारणपणे एक शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे बाहेर घेऊन याची खात्री करण्याची संधी आणि वेळ असेल तर हे, अगोदर एक शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे एक लहान पाऊल आहे. तो चालत, वाढीव चेंडू करू नका. एक गती अंगठीच्या आकाराचा कूर्चा खाली मान तुकडे करणे आणि ताकद schitoperstnevidnoy. तो जबड्यात diluted आणि या स्थितीत त्यांना निराकरण आहे पकडीत घट्ट विभाग समाविष्ट आहे,. रुग्णाला श्वास सुरुवात केली, तर त्याला गुलाबी झाला तो खोकला होते, नंतर प्रक्रिया यशस्वी आहे. तितक्या लवकर धोक्यात पार केली धीर धरा, एक सतत हवाई प्रवाह प्रदान करण्यासाठी गळ्यातून श्वासनलिकेला शस्त्रक्रियेने रंध्र पाडणे konikotomiyu मध्ये अनुवादित केले जाऊ शकते.

इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे दरम्यान संभाव्य त्रुटी

कोणतीही ऑपरेशन त्याचे परिणाम आहे, अपवाद वगळता शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे नव्हता. त्यातून उद्भवू अशा समस्या, तीन गट विभागले जाऊ शकते.

1. प्रक्रिया टप्प्यांत:

• चुकीचा पठाणला ओळ शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव होऊ शकतो हवा रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा, आणि कधी कधी पेशीजालाचा आडवा छेद सामान्य डोक्याकडे रक्तपुरवठा करण्यार्या दोन मुख्य धमन्यांपैकी एक धमनी ;
• रक्त पुनरावृत्ती श्वासाविरोध उद्भवणार कमी श्वसनमार्ग मिळवू शकता,;
• विभाग, शरीरामध्ये आत घालून त्यातून द्रव भरण्यासाठी किंवा त्यातून द्रव काढून घेण्यासाठी वापरण्यात येणारी शरीरात घालावयाची पोकळ नलिका व्यास समान असणे आवश्यक आहे, अन्यथा तो शिवणे आणि पुढील मेदयुक्त इजा लागेल;
• त्यामुळे शस्त्रक्रियाविशारद वापरतात तो चाकू ब्लेड 1 सेंमी मर्यादित पाहिजे खोल कट, esophageal इजा होऊ शकते.

2. लगेच शस्त्रक्रियेनंतर:

• hypoxia;
• फ्रॅक्चर श्वासनलिकेसंबंधीचा रिंग किंवा छिद्र पाडणे;
• त्वचेखालील शरिराच्या पेशीजालात किंवा पोकळ्यात अवास्तव हवा असणे;
• वायुपर्यूदर्या.

3. विलंब होत प्रभाव:

• श्वासनलिका व श्वसनिका यांचा जंतू किंवा विषाणू यांनी होणारा तीव्र संसर्ग;
• श्वासनलिकेसंबंधीचा निरूंद होणे आणि श्वासाविरोध असतं;
• बदल (hoarseness) मते वारंवार मज्जातंतू पेशीजालाचा आडवा छेद साठी;
• उटणे दोष.

अगदी कॉलेज पासून सर्व डॉक्टर किती धोकादायक शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे लक्षात ठेवा. या सतत चालते जाऊ शकते की ऑपरेशन प्रकारची नाही. केवळ आपत्कालीन परिस्थितीत, विशेषत: रुग्णाला कारण घाई, जीवन आणि मृत्यू च्या कडा वर आहे, तेव्हा आपण धीर हानी पोहोचवू शकतात. आणि या इच्छित हालचाल घडवून आणण्यासाठी हाताचा उपयोग करणे रस्त्यावर किंवा घरी रुग्णालयात चालते नाही तर, पण कुठेतरी, आपण निर्णय शंभर वेळा विचार करावा. पहिल्या दृष्टीक्षेपात साधे, तंत्र सर्जन पुरेशी अनुभव द्वारे समर्थीत करणे आवश्यक आहे. घरात शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे ते धोकादायक आहे फक्त अशक्य नाही. आपण वैद्यकीय शिक्षण आणि योग्य कौशल्य नसेल तर, पुन्हा तो प्रयत्न करू नका.

फक्त योग्य एक शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे पार पाडणे व्यक्ती जीव वाचवण्यासाठी! मृत्यू किंवा गंभीर गुंतागुंत धोका डॉक्टर पर्याय विचार करणे पुरेसे उच्च आहे. जरी हे ऑपरेशन अत्यंत प्राचीन काळ पासून ओळखले गेले आहे की की दिले, वैद्यकीय समुदाय पण तो पुरेसे सुरक्षित निर्माण करण्यासाठी कसे बाहेर नक्षीकाम व सुंदर आकृती नाही.

शस्त्रक्रिंयेने श्वासनलिका छेदणे - कोणीतरी जीव वाचवण्यासाठी एक संधी आहे, पण तो ते घेण्यासाठी त्याच समतुल्य संधी आहे.