"हेपेरिन" (इंजेक्शन): अर्ज, वापरकर्ता, पुनरावलोकने, डोस. इंजेक्शन वापर गर्भधारणेच्या दरम्यान "हेपेरिन"

औषध "हेपेरिन" गठ्ठा रक्त क्षमता कमी करण्यास सक्षम आहे. काचेच्या ampules मध्ये औषधी एजंट आणि 5 मिली वाट्या पेटला. ते injectable उपाय आहेत ज्यात सक्रिय पदार्थ 5,000 IU आहे.

pharmacological गुणधर्म

औषध "हेपेरिन" (इंजेक्शन) एक रक्त गोठण्याची क्रिया थांबवणारे आहे. तो फायब्रिनोजेनला निर्मिती प्रक्रिया धीमी गती घटक कमी करण्यास सक्षम आहे रक्त घट्ट होण्याच्या, आणि मोठ्या एकाग्रता मध्ये - रक्त साकळण्याच्या अंतिम अवस्थेत फायब्रिनोजेनचे फायब्रिन बनवणारा मंड क्रियाशीलता कमी करणे. औषध अगदी लहान डोस रक्त fibrinolytic क्रियाकलाप वाढ करण्यासाठी पुरेसे आहे.

मुख्य शरीर जैविक द्रव च्या viscosity कमी "हेपेरिन" इंजेक्शन वापर करणे. वापर याचा अर्थ असा की रक्त पेशी इन्डोथेलियम वर जमा आहे आणि त्यांच्या नकारात्मक शुल्क वाढते वस्तुस्थितीवर आधारित (इंजेक्शन एक डोस वैद्य वैयक्तिकरित्या निवड). हे ठिकाण चिकटून आणि कमी झालेल्या प्लेटलेट, या समूह leukocytes आणि erythrocytes.

याव्यतिरिक्त, "हेपेरिन" या अवस्थेत रक्तवाहिन्यांत ऍथरोमातील चरबीच्या नाशवंत ठिगळांबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसही होतो विकास रोखते, विरोधी असोशी आणि सौम्य vasodilator प्रभाव आहे. हे पूरक प्रणाली घटकांची संख्या दुवे आणि क्रियाकलाप कमी की खरं आहे. तसेच, औषध immunoglobulins निर्मिती प्रतिबंधित करते, रसपेशीजालामध्ये तयार झालेला श्वेताणू सह रक्तपेशींशी संबंधित असे शरीरातील एक द्रव्य आणि अमाईन ठेवते.

संकेत

एक सर्वसाधारण नियम म्हणून, आपण तर रक्त गोठण्यास समस्या लिहून इंजेक्शन "हेपेरिन" औषध. इंजेक्शन किंवा शिरेच्या आत ओतणे या प्रकरणांमध्ये शिफारसीय आहे:

1) खोल रक्तवाहिनी रक्त गोठणे, कोरोनरी आर्टरी रोग, फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा;

2) ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;

3) अस्थिर हृदयविकाराचा;

4) जिल्हा उद्योग केंद्र लातूर पहिल्या टप्प्यात;

5) atrial उत्तेजित होणे, thromboembolism दाखल्याची पूर्तता आहे.

तसेच अर्थ लागू "हेपेरिन" करू शकता extracorporeal अभिसरण तंत्र ऑपरेशन या रुग्णालयांमध्ये. इंजेक्शन आवश्यक मेक रक्त संक्रमण, hemodialysis जैविक द्रव घट्ट टाळण्यासाठी नसेतून किंवा subcutaneously, तर.

उपचार आणि microcirculation आणि microthrombogenesis च्या विकार प्रतिबंध, उदाहरणार्थ, मुत्र नसा, त्वचाक्षय मूत्रपिंडाची सूज, ग्लोमेरूलस्चा दाह, जिवाणू र्हदयाच्या अस्तराचा क्षोम, तंतुमय हृदयरोग, gemolitikouremicheskom सिंड्रोम रक्त गोठणे वापरले अर्थ.

औषध परिणाम

आपण विहित केलेले आहेत, तर इंजेक्शन पोटात "हेपेरिन", हे मला माहीत आहे ते खूप वेळा करावे लागेल. औषध प्रभाव वेगाने होतो, पण तो लहान आहे. त्यामुळे पाहिली तेव्हा नसेतून गोठण्यास लगेच हळु अर्थ परिणाम 4-5 तास काळापासून. नंतर 15-30 मिनिटे intramuscularly पाहिली, तेव्हा त्याचे परिणाम आणि 6 तास काळापासून, आणि त्वचा अंतर्गत इंजेक्शनने तेव्हा नंतर 40-60 मिनिटे साजरा काळापासून 8 तास आहे. रक्त clots निर्मिती प्रतिबंधित उद्देश उपचारात्मक कारवाई, जास्त काळ टिकते.

तयारी "हेपेरिन" मूत्रपिंडासंबंधीचा रक्त प्रवाह वाढतो, मेंदू मध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार वाढते, hypolipidemic प्रभाव आहे. बेरीज फुफ्फुसे surfactant क्रियाकलाप मूत्रपिंडाजवळील कॉर्टेक्स मध्ये अधिवृक्क ग्रंथीच्या बाहेरील भागातून काढलेले एक संयुग जास्त संश्लेषण रोकते कमी, सक्रिय प्रभाव PTH अड्रेनलिन ठेवते वाढवून याचा अर्थ.

वापर वैशिष्ट्ये

अनेकदा हृदय हृदयरोग पासून ग्रस्त लोकांसाठी, लिहून "हेपेरिन" (शॉट्स). हे औषध किंमत काही उच्च दिसते. प्रति 1 5000 IU एक क्रियाकलाप 5 मि.ली. 5 ampoules नुकसान 500-600 रूबल्स खर्च मिली. पण नकार करण्यासाठी अर्ज अशक्य आहे. सर्व केल्यानंतर, इश्केमिया असलेल्या रुग्णांना अर्थ "हेपेरिन" ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, कोरोनरी आर्टरी रक्त गोठणे आणि अचानक मृत्यू धोका कमी होतो. शिवाय, औषध वापर वारंवार हृदय हल्ला संभाव्यता कमी आणि लक्षणीय या रुग्णांना मध्ये मृत्यू टक्केवारी कमी करू शकता.

शिरासंबंधीचा रक्त गोठणे आणि फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा उच्च डोस "हेपेरिन" तयारी लिहून तेव्हा. इंजेक्शन (सूचना व्यवस्थित त्यांना ठेवणे कसे सामोरे अनुमती देते) वेळ एक विशिष्ट कालावधीनंतर केले जातात. पण, हे खरे आहे, काही प्रकरणांमध्ये, तत्काळ शिरेच्या आत अर्थ चालवणे इच्छित प्राप्त करण्यासाठी.

तसेच thromboembolic घटना, जसे शस्त्रक्रियेनंतर म्हणून प्रतिबंध करण्यासाठी "हेपेरिन" एक साधन लिहून देतात. या प्रकरणात, तो लहान डोस मध्ये निर्धारित आहे.

वापर पध्दती

औषध वापर आवश्यक डोस आणि पद्धत निवडा पाहिजे फक्त डॉक्टर रुग्णाला स्थिती आणि तो हे औषध आवश्यक आहे का कारणे अवलंबून. एजंट सतत ओतणे किंवा नियमित इंजेक्शन म्हणून नसेतून पाहिली जाऊ शकते. तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, त्वचेखालील किंवा नियुक्त केले जाऊ शकते अंतस्नायु इंजेक्शन.

रक्त गोठणे औषध टाळण्यासाठी 1 मिली (5000 IU) दोनदा दिवस subcutaneously पाहिली जाऊ शकते. या अर्थ गरज वर औषध "हेपेरिन" सूचना मॅन्युअल संलग्न आहे. इंजेक्शन सहसा त्याच्या anterolateral भिंत मध्ये, उदर केले जातात. हे करण्यासाठी, एक दंड सुई घ्या आणि खोल त्वचा पट मध्ये तो इंजेक्ट. थंब आणि नाभी क्षेत्र पोटात क्षेत्र तर्जनी दरम्यान दाबली तेव्हा ती निर्माण केली आहे. इंजेक्शन alternated करणे आवश्यक आहे. अपवादात्मक परिस्थितीत, इंजेक्शन मांडी किंवा दंडाचा वरच्या भागात केले जाऊ शकते.

डोस निवड

रुग्णालयात रूग्णालयात दाखल करून घेतलेला रूग्ण उपचार दृष्टीने उपचारात्मक कारणास्तव अनेकदा शिरेच्या आत ओतणे विहित केलेले आहेत. वयस्क रुग्णांसाठी, 1000 IU / तास च्या डोस. पण जास्तीत जास्त परिणाम ठिबक प्रतिष्ठापीत करण्यापूर्वी तो 5000 IU रक्कम रक्तवाहिनी मध्ये अन्नाचा घास प्रविष्ट करू शकता. अचूक डोस निवड परिस्थिती आणि रुग्णाची वजन अवलंबून डॉक्टर मध्ये पाहिली जाते.

तो एक शिरेच्या आत ओतणे आयोजित करणे अशक्य असेल, तर एजंट subcutaneously पाहिली जाऊ शकते: औषध (10000 IU परस्पर जे) 2 मिली प्रती दिवस 4 वेळा. जास्तीत जास्त डोस साधारणपणे 10 दिवस तयारी वापरले जाते.

औषध आवश्यक असलेली रक्कम मूल्यमापन चाचणी परिणाम नंतर निवडले आहे. विशेष लक्ष APTT (सक्रिय आंशिक thromboplastin वेळ) दिले जाते.

दाता रक्त, साधारणपणे पाहिली आहेत, तेव्हा 7.5-10 हजार. IU "हेपेरिन" म्हणजे.

विशेष प्रकरणांमध्ये थेरपी

तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे मध्ये लगेच नसेतून पाहिली 10-15 हजार. IU, तर मग अशा गणना त्याच्या वापर चालू धीर धरा, पहिल्या दिवशी प्राप्त 40 000 IU, पण अचूक डोस रुग्णाला वजन अवलंबून निवडले आहे. या 2.5-3 वेळा हळु की रक्त गुठळ्या खात्री करणे आवश्यक आहे. दुसऱ्या दिवशी पासून डोस कमी आहे. गोठण्यास वेळ सर्वसामान्य प्रमाण पेक्षा 1.5-2 पट जास्त आहे की हे महत्वाचे आहे. हे औषध उपचार 8 दिवस आहे. करून 5-10 हजार. IU कमी दैनिक डोस रद्द करण्यासाठी, पण इंजेक्शन दरम्यान कालांतराने वाढ नाही. पास नाहीसे केल्यानंतर अप्रत्यक्ष च्या anticoagulants क्रिया. तो "Fenilin", "neodikumarina" आणि इतर माध्यमाने असू शकते.

तीव्र मुख्य किंवा शिरासंबंधीचा अडथळा एक विशेष दृष्टिकोन आवश्यक आहे. रुग्ण वजन प्रति किलो 400-450 IU एक डोस 3-5 दिवस शिरेच्या आत हेपेरिन विहित उपचार. की, एक दिवस सुमारे 30-40 हजार. IU "हेपेरिन" औषध मिळणे आवश्यक आहे मध्यम बिल्ड आणि उंची रुग्ण आहे. मग अगदी लहान त्याच्या परिचय पुढे जा, पण डोस, एक इंजेक्शन शरीरात 100 IU / किलो मिळणे आवश्यक आहे सुमारे 600 IU / किलो वाढविले जाते. उपचार 16 दिवस पुरतील शकता. फक्त काही दिवस आधी त्याच्या औषध मागे रक्कम हळूहळू कमी. उपचार अप्रत्यक्ष anticoagulants वापरून चालू आहे.

सावध

काही औषध अंतस्नायु इंजेक्शन शक्यता चर्चा की असूनही, हे योग्य इंजेक्शन साइटवर रक्ताबुर्द अनेकदा स्थापना की शिफारस केलेली नाही. औषध dilutions 0,9% NaCl उपाय वापर करणे.

तो "हेपेरिन" उपचार दरम्यान याचा अर्थ असा की कोणत्याही अंतस्नायु इंजेक्शन आणि बायोप्सी अवयव करणे आवश्यक आहे असे नाही देखील महत्वाचे आहे. तो वापरताना, आपण घट्ट स्टेट निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. थेरपी पहिल्या आठवड्यात, रक्त प्रत्येक 3 दिवस केले जाऊ शकते दुसऱ्या आठवड्यात सुरू प्रत्येक दोन दिवसांनी चेक इन केले.

अर्थ आणि उपचार वेळी आईच्या दुधात, स्तनपान मध्ये आत प्रवेश नाही तरी, बंद करणे इष्ट आहे. हे औषध पाठीचा कणा आणि ऑस्टियोपोरोसिस नुकसान काही प्रकरणांमध्ये ठरतो दिल्या. समस्या उपचार 2-4 आठवडे झाल्यानंतर सुरू.

वेगळे औषध उपाय पिवळा चालू शकते हे आवर्जून दखल घेण्यासारखे आहे, पण तो "हेपेरिन" म्हणजे त्याच्या pharmacological गुणधर्म किंवा सहिष्णुता परिणाम नाही. इंजेक्शन, लक्षणीय उच्च डोस त्याला नियुक्त बजेट प्रभावित करू शकतो जे किंमत, त्यांनी स्वत: अगदी केले जाऊ शकते.

contraindications

कोणत्याही प्रकारे, आपण औषध "हेपेरिन" वापरू शकत नाही आपण hypersensitive आहेत. तो कोणत्याही रक्तस्त्राव विहित नाही. अपवाद तेव्हा ह्दयस्नायूमध्ये फुफ्फुसाचा (फॉर्म hemoptysis व्यक्त) किंवा मूत्रपिंड (पूर्तता hematuria) होणारे hemorrhages आहेत.

Contraindications देखील समाविष्टीत आहे:

- hemorrhagic विशिष्ट रोगाला बळी पडण्याची प्रवृत्ती आणि इतर रोग जे दृष्टीदोष रक्त गोठण्यास मध्ये;

- अशा Verlgofa रोग म्हणून रक्तवहिन्यासंबंधीचा मार्केट वाढ;

- जिवाणू र्हदयाच्या अस्तराचा क्षोम ;

- इतिहास रक्त येणे;

- hypoplastic आणि वाढ होण्याची शक्ती नसलेला अशक्तपणा, तीव्र आणि तीव्र leukemias;

- गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य;

- शिरासंबंधीचा शरीराचा भाग सडणारा;

- तीव्र हृदय रोगामुळे लाल रक्तवाहिनीची होणारी अवाजवी वाढ विकास.

सावधगिरीची उपाययोजना

थेट contraindications व्यतिरिक्त, "हेपेरिन" औषध घेत असताना ते सर्व शक्य जोखीम मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे ज्या परिस्थितीत यादी आहे. इंजेक्शन आणि शिरेच्या आत केवळ अपवादात्मक प्रकरणात गळवे आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख, उच्च रक्तदाब, प्रसवोत्तर आणि postoperative कालावधी वाया विकृती विशेषज्ञ देखरेखीखाली करू, यांच्यावर यशस्वी अँजिओप्लास्टी वगळता.

भविष्यात माता उपचार या बद्दल काही शब्द. आम्हाला म्हणजे आधी अनिष्ट कुटुंब प्रकारे महिला उपचार (तो गुंतागुंत विकास होऊ शकते) की असूनही, इंजेक्शन "हेपेरिन" पोटात गर्भधारणेच्या दरम्यान, काही प्रकरणांमध्ये, निर्धारित आहे. 10 ते 21% पर्यंत ह्या प्रतिकूल परिणाम िक्यता. एक सामान्य गर्भधारणा करताना गुंतागुंत धोका कमी 3.6% आहे.

हे गरोिर संभाव्य thromboembolism परिणाम अर्थ प्राप्त "हेपेरिन" जीवन अधिक धोकादायक आहेत की नोंद करावी. गर्भधारणेच्या दरम्यान इंजेक्शन फक्त वैद्यकीय पर्यवेक्षणाखाली आणि फक्त परिपूर्ण पुरावा आहे तर करू. पण औषध रक्तस्त्राव, रक्तातील रक्तबिंबिकांची संख्या कमी होणे आणि ऑस्टियोपोरोसिस होऊ शकते. तो वार आत प्रवेश नाही याचा अर्थ.

संभाव्य analogs आणि धीर प्रशस्तिपत्रे

अनेकदा त्या नेमणूक करण्यात आली आहे कोण औषध "हेपेरिन" (पोटात इंजेक्शन), किंमत खूप जास्त दिसते. पण एक प्रतिबंधक उपाय म्हणून वापरले जाते, तेव्हा 1 संकुल काही दिवस पुरेसे शकते. त्यामुळे, पॅकेजिंग ज्या बाटल्या 5, एक दोन आठवड्यांत पुरेसे असू शकते. एक उच्च डोस तयारी जास्त 10-14 दिवस नाही सहसा वापरले जाते.

असे असले तरी, अनेक लोक इतर रुग्णांना पासून जाणून घेऊ इच्छित, तो औषध खरेदी वाचतो आहे, ते म्हणाले, "हेपेरिन" परीक्षणे तयार शोधत आहेत. औषध analogues ते देखील स्वारस्य आहे. त्यामुळे, रक्त गोठण्यास समस्या आहेत तर, साधन फार प्रभावी आहे आणि आपण फार पटकन इच्छित उपचाराचा परिणाम साध्य करण्यासाठी परवानगी देते. या डॉक्टरांची आणि आपल्या रुग्णांना दोन्ही सिद्ध झाले आहे.

पण त्याऐवजी तो देखील anticoagulants "Troparin", "हेपेरिन Sandoz", "हेपेरिन सोडियम ब्राऊन", "हेपेरिन-Verein" आणि इतर analogs नियुक्ती करता येईल. या औषधांचा डोस फक्त रुग्ण, त्याचे आरोग्य राज्यातील विश्लेषणातून आणि औषध लिहून दिलेली आहे जे संकेत परिणाम आधारित डॉक्टर निवडू नये.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर शिफारस , कमी आण्विक वजन heparins अशा "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum" म्हणून "Fraksiparin तीव्र." त्यांचे परिणाम, आम्हाला आधी औषध की म्हणून अक्षरशः समान रुग्णांना प्रतिसाद पुराव्यांवरून.