डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी previa म्हणून समोर Biomechanism चेंडू. बाळाचा जन्म मध्ये स्त्रीरोग भत्ता

जन्म गर्भाची translational आणि फेरपालटीचे चळवळ सुरू, जन्म कालवा बाहेर जातो. अशा गुंतागुंतीच्या हालचाली प्रतिनिधित्व biomechanism जेन्स्चे. गर्भाची सादरीकरण मुख्यत्वे चेंडू अवघडपणा ठरवते. डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी गर्भाची सादरीकरण प्रकरणे 90%.

Biomechanism nulliparous

अभ्यास मते, nulliparous डोक्यात अगदी गर्भधारणेच्या दरम्यान किंचित आणले. प्रगती पदवी गर्भाची डोके विशालता आणि आईचे ओटीपोट प्रमाण अवलंबून असते. कोणीतरी गर्भ प्रवेश त्याच्या चळवळ, आणि काही थांबे - पोकळी विस्तारित भाग मध्ये एक लहान नदीचे खोरे. कामगार मध्ये जातो, तेव्हा, डोके तेव्हा त्याच्या आगाऊ प्रथम आकुंचन पुन्हा. गर्भाची जाहिरात जन्म कालवा थोपवणे, तर डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी previa म्हणून समोर biomechanism चेंडू अडथळा भेटले जे ओटीपोटाचा क्षेत्र, उद्भवते. जन्म साधारणपणे जागा असेल तर, डोके ओटीपोटाचा पोकळी रुंद आणि अरुंद भाग दरम्यान सीमा पास तेव्हा biomechanism सक्रिय केले. अडथळे, फक्त काही लहान गर्भाशयाच्या आकुंचन सह झुंजणे. प्रयत्न, जन्म कालवा बाहेर मार्गावर फळ खटपटी आहेत.

बहुतांश घटनांमध्ये, सर्व primiparous गर्भाची डोके प्रवेशद्वार येथे स्थित आहे तेव्हा पहिल्या क्षणी, येथे सुरू तरी डोके विस्तृत वेगळे एक अरुंद ओटीपोटाचा पोकळी पास तेव्हा पाऊल हकालपट्टी सक्रिय डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी previa डिलिव्हरी biomechanism समोर दृश्य येथे.

हकालपट्टी प्रक्रिया गर्भ आणि गर्भाशयाचे दरम्यान सतत एकमेकांशी संवाद. त्याचा आकार त्यानुसार ताणणे प्रयत्न पोटचे फळ, गर्भाशय घट्ट गर्भ आणि गर्भाशयातील द्रवात, त्यांच्या फॉर्म ते स्वीकारणे कव्हर आहे. अशा क्रिया परिणाम म्हणून बीजांड आणि संपूर्ण जन्म कालवा संपूर्ण सामना मिळवणे. त्यामुळे जन्म कालवा पासून गर्भाच्या हकालपट्टी असणे आवश्यक आहेत.

अंकांनी विभाग

डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी previa म्हणून समोर Biomechanism चेंडू चार गुण विभागली आहे:

• डोके वळण;
• त्याच्या रोटेशन आतील;
• डोके विस्तार;
• आतल्या रोटेशन शरीर, बाह्य फिरवत डोके जोड.

प्रथम क्षण

डोके Bending गर्भाशयात दबाव प्रभाव अंतर्गत मानेच्या मणक्याचे छाती आणि डोके खाली ड्रॉप परत हनुवटी चालना, flexes आहे. त्यामुळे लहान fontanel, मोठ्या खाली स्थित आहे हळूहळू वायर्ड ओळ ओटीपोट गाठत, आणि हे भाग संपूर्ण डोके भाग खाली स्थित होते.

या वाकलेली लाभ तो लहान आकार ओटीपोटाचा पोकळी प्रमुख मात करण्यासाठी एक संधी देते आहे. . 12 सें.मी. सरळ डोके आकार आणि एक लहान कोयता, वाकलेली परिणामी - 9.5 सेंमी हे खरे आहे, डोके एक मजबूत वळण म्हणून सामान्य चेंडू आवश्यकता निर्माण करीत नाही: रुंद जाणे आवश्यक आहे म्हणून तो किती म्हणून भ्रष्टाचारी आहे अरुंद ओटीपोट वेगळे. गर्भाची डोके कमाल वळण फक्त जन्म कालवा डोके रस्ता अपुरा रुंदी अशा परिस्थितीत आवश्यक आहे. हे खूप अरुंद ओटीपोट, तसेच एक पाळा-दृश्य डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी previa बाबतीत तेव्हा घडते.

वाकलेली या टप्प्यावर biomechanism धावसंख्या: फक्त गर्भाच्या हालचाली नाही. त्याच वेळी तो उद्भवते translational चळवळ जन्म कालवा डोके, आणि bending नंतर त्याच्या अंतर्गत वळण सुरू होते. प्रथमच biomechanism चेंडू म्हणून वळण आणि हलणे सह translational गती संयोजन आहे. मात्र, बहुतेक ठाम चळवळ पासून डोक्यावरील एक वाकलेली आहे, प्रथम क्षण नाव हे खरं प्रतिबिंबित करते.

दुसरा क्षण

डोके अंतर्गत रोटेशन - अंतर्गत रोटेशन त्याच्या translational गती संयोजन. हे डोके भ्रष्टाचारी असताना, एक लहान नदीचे खोरे प्रवेश येथे स्थापन करण्यात आली सुरू होते.

गर्भाची डोके, ओटीपोटाचा पोकळी दुरुस्ती हलवून पुढील चळवळ विरोध आणि त्याच्या रेखांशाचा अक्ष सुमारे फिरवा सुरु होते आहे. हे ओटीपोट डोके screwing तर आहे. तो एक अरुंद ओटीपोटाचा पोकळी विभाग एक व्यापक पासून पास तेव्हा हे सर्वात अनेकदा घडते. डोके परत, ओटीपोटाचा भिंतीवर स्लाइड गाठत सार्वजनिक उच्चारण. हा मुद्दा बाणाच्या आकाराचे जखम बंद करण्यास घातलेला टाका किंवा टाके स्थितीमुळे फरक खात्री करुन घेतो, लॉक केले जाऊ शकते. या शिवण आडवा किंवा तिरकस रक्कम ओटीपोट फिरविण्यात आहे, आणि फिरविल्यानंतर पुढे रक्कम आहे. पुढे रक्कम बाणाच्या आकाराचे जखम बंद करण्यास घातलेला टाका किंवा टाके स्थापना करताना रोटेशन प्रमुख शेवटी साजरा, आणि suboccipital लहान दबलेला भाग किंवा खळगी सार्वजनिक कमान अंतर्गत स्थितीत घेते.

तिसऱ्या क्षण

डोके विस्तार. डोके हळूहळू unbent सुरू, जन्म कालवा खाली हलवा आहे. सामान्य विस्तार अंतर्गत ओटीपोट उत्पादन सुरू आहे. डोके परत सार्वजनिक कमान बाहेर नाही, आणि कपाळ एक घुमट फुगवटा एकही अंगावरून मागील भाग स्वरूपात, माकडहाड पलीकडे निघते.

Suboccipital लहान दबलेला भाग किंवा खळगी सार्वजनिक कमान कमी धार बसतो. डोके पहिल्या विस्तार मंद केले गेले असल्यास, या स्टेजला, तो भरधाव आहे: फक्त काही प्रयत्न unbent डोके. डोके त्याच्या आकारात एक लहान तिरपा मध्ये स्त्रीच्या बाह्य जननंद्रियाविषयी रिंग माध्यमातून penetrates.

जन्म कालवा विस्तार दरम्यान भिन्न मुकुट, पुढचा क्षेत्र, चेहरा आणि हनुवटी दाखवते.

चौथ्या क्षण

आतील फिरवत शरीर बाह्य डोके रोटेशन. डोके ओटीपोटाचा आउटलेट मऊ मेदयुक्त खालील करताना, hangers ओटीपोटाचा कालवा मध्ये screwed आहेत. या रोटेशन ऊर्जा डोके जन्म नाही. या क्षणी, त्याच्या डोक्यावर मांड्या आई वळले. प्रथम समोर खांदा बाहेर, मुळे माकडहाड च्या वाकलेली एक लहान विलंब त्यानंतर जन्म आणि परत खांद्यावर आहे.

डोके आणि खांद्यावर जन्म पुरेशी शरीराच्या इतर देखावा जन्म कालवा तयार. त्यामुळे ही पद्धत सहज स्थान घेते.

multiparous पूर्णपणे खरे nulliparous साठी डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी previa म्हणून समोर biomechanism चेंडू मानले. फक्त फरक पाणी तोडले तेव्हा पुन्हा सुरू biomechanism जन्म देत, हद्दपार कालावधी वर येते की खरेतर lies.

क्रिया प्रसुती तज्ञ

याव्यतिरिक्त biomechanism, आपण बाळाचा जन्म मध्ये स्त्रीरोग भत्ता वापर करणे आवश्यक आहे.

सर्व निसर्ग विश्वसनीय नाही. जरी डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी सादरीकरण तुलनेने नियमित चेंडू माता तर, आपण मदत प्रसुतीशास्त्रातील तज्ञ आवश्यक आहे.

• पहिल्या बिंदू. , विटप संरक्षण वेळ पुढे विस्तार प्रतिबंधित. हात, डोके वर धारण करणे आवश्यक आहे प्रयत्न दरम्यान चळवळ प्रतिबंधित आणि वाढत वळण. आम्ही बेंड जास्तीत जास्त होता याची खात्री करण्यासाठी प्रयत्नांची पराकाष्ठा करणे आवश्यक आहे, आणि अशा प्रकारे, एक जनुकीय आवश्यक आहे. पूर्णपणे आवश्यक नाही तोपर्यंत, हस्तक्षेप करण्याची गरज नाही. मुलाला सहसा जन्म कालवा स्वतः परिस्थितीशी जुळवून घेत सक्षम आहे. बरेच गुंतागुंत आणि जन्म शरीराला झालेली जखम चेंडू कामगार तंतोतंत स्त्रीरोग भत्ता, नाही. अनेकदा एक मूल विटप संरक्षण करण्यासाठी हात वर अंगावरून माता आणि आया नाही जखमी आहे.
• दुसरा मुद्दा - लिंग अंतर प्रमुख तर्क प्रयत्न अभाव. आपण प्रयत्नांची कमाल बाहेर प्रमुखांपैकी, तर तो लिंग अंतर मोठा ओझे आहे.

द प्रक्रिया आहे खालील. स्त्रीच्या बाह्य जननंद्रियाविषयी रिंग प्रयत्न पूर्ण हलक्या नुकताच अस्तित्वात आलेला डोक्यावर आपला उजवा हात बोटांनी ताणणे. साबुदाणा नवीन प्रयत्न सुरुवात व्यत्यय आला आहे.

या क्रिया स्त्रीरोग भत्ता उद्देश आहेत, जननेंद्रियाच्या सलामीचा शेजारी डोके पोकळीच्या भित्तीसंबंधी अडथळे, डोके संक्षेप आणि ताणासंबंधीचा पुनरावृत्ती अंगावरून वाढते पर्यंत alternated करणे आवश्यक आहे. एक परिणाम म्हणून, तो व गर्भाचे डोके इजा धोका कामगार स्त्री वाढते.

तिसरा मुद्दा - शक्य तितकी डोके फोडणे पालन वाढवण्यासाठी योनीमार्गातून दबाव कमी करणे. प्रसुतीशास्त्र हलक्या मेदयुक्त जननेंद्रियाच्या उघडणे आसपासच्या तिला बोटांच्या अंगावरून दिशेने त्यांना मार्गदर्शन कमी ताण बनवण्यासाठी, दाबताच.

चौथ्या बिंदू - समायोजन प्रयत्न केला आहे. जननिवषयक फट मध्ये डोके पोकळीच्या भित्तीसंबंधी hillocks देखावा वेळ योनीमार्गातून आणि अत्यंत क्लेशकारक संक्षेप डोक्यावरील एक धोका असतो.

एक तितकेच महान धोक्याची एक पूर्ण समाप्ती प्रयत्न असतो. महत्वाची भूमिका श्वास करून खेळला आहे. नवीन आई प्रयत्न दुर्बल गंभीरपणे आणि अनेकदा तोंड उघडे श्वास सांगतो. तेव्हा प्रयत्न गरज संबंधी वाद निर्माण, अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना स्त्री बाळंतपणातील मेक थोडे ज्यामुळे फैलाव. प्रारंभ आणि समाप्ती प्रयत्न बाळंतपणात सहाय्य करण्याचे पद्धत सर्वात गंभीर वेळेत डोके डिलिव्हरी नियंत्रण.

पाचव्या बिंदू - वरच्या हात आणि पाय दिसे. डोके प्रसूती प्रकाशन नंतर ज्यामुळे फैलाव असणे आवश्यक आहे. Hangers सहसा बाळंतपणात सहाय्य करण्याचे मदत न करता, जन्माला येतात. जर ती करत नाही, डोके अडकलेल्या हात आहे. गर्भाच्या हात पाम स्पर्श शंख अस्ती व मन्डिबल तोंडासंबंधी प्रदेश. प्रथम डोके सार्वजनिक कमान अंतर्गत खांद्यावर एक पर्यंत खाली कुलशेखरा धावचीत आहे.

पुढे, डाव्या डोके घेते आणि वर उचलला आणि योग्य अंगावरून अचूकपणे प्रदर्शित परत खांद्यावर, आला. खांदा भाग मोकळे, शरीर armpits उंच आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, विटप कठीण होते तर perineotomy केले कवटीच्या आत इजा टाळण्यासाठी.

गुंतागुंत

नाममात्र डोक्याच्या किंवा डोक्याच्या कवटीच्या मागील भागासंबधी previa म्हणून समोर कामगार ठेवावी तरी biomechanism घडू आणि गुंतागुंत करू शकता. एक सुरक्षित धावसंख्या: शक्यता वर मजबूत प्रभाव ओटीपोटाचा आकार. माता ओटीपोट अचूक तर क्लिष्ट जन्म घडतात. या पॅथॉलॉजी जोरदार दुर्मिळ आहे. तो एक वैकल्पिक सीझेरिअन ठेवण्यासाठी निर्णय एक कारण म्हणून करते. बाळाचा जन्म, मोठ्या किंवा पोस्ट दीर्घकालीन गर्भ क्लिष्ठ होऊ शकतो की इतर प्रतिकूल घटक आहेत. अनेकदा या प्रकरणांमध्ये निवडले अधिकार सीझेरिअन. काही प्रकरणांमध्ये, सिझेरीयन पध्दतीने चेंडू पूर्ण करण्यासाठी गरज फक्त त्यांच्या अभ्यासक्रम आता दिसून येत आहे.