Hypothyroid झापड: आणीबाणी काळजी प्रदान कसे?

हायपोथायरॉडीझम एक धोकादायक रोग आहे. एक हायपोथायरॉइड कॉमा आहे. बर्याचदा वृद्ध रूग्णांमध्ये, विशेषकरून स्त्रियांमध्ये. कोमा हा अशा रुग्णांच्या गटांमध्ये विकसीत होत असतो की, हायपोथायरॉडीझमपासून ग्रस्त झालेल्यांना आवश्यक उपचार मिळत नव्हते किंवा ते अशक्य झाले.

हायपोथायरॉईडीझमची कारणे

बहुसंख्य रूग्णांमध्ये (9 5% पर्यंत) हायपोथायरॉईडीझम हा थायरॉईड ग्रंथीमध्ये येणारी रोगनिदान प्रक्रियांमुळे होतो. हार्मोनचे उत्पादन कमी होते, प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम विकसित होते.

पिट्यूयी थिओरोट्रोपिनच्या उत्तेजक व नियंत्रणात्मक प्रभावांचा तसेच थायरॉइडबोरिन (किंवा हायपोथेलमिक रिलीजन फॅक्टर) चे उल्लंघन केल्यास, माध्यमिक हायपोथायरॉडीझम होतो . त्याच्या घटनाची वारंवारिता प्रामुख्याने त्यापेक्षा कमी दर्जाची आहे. आणि त्यामध्ये, आणि अन्य बाबतीत अपुरा उपचार केल्यास, हायपोथॉईडायड कोमा विकसित होऊ शकतो.

परिघीय हायपोथायरॉडीझम् वर, प्रश्न अनेक बाबतीत सोडवला गेला नाही. थायरॉईड संप्रेरकांच्या परिघ मध्ये चयापचयाशी विकार संबंधात किंवा थायरॉईड संप्रेरकांवरील अवयव रिसेप्टर्सच्या अवयव आणि ऊतकांमधील संवेदनशीलता कमी झाल्यास?

थिओरॉइड संप्रेरकांच्या पातळीशी संबंधित वयोमानाचे अवनती हे परिधीय चयापचय विकारांमधे उद्भवते हे प्रश्न पुढे आले आहे. आणि वृद्धत्वाकांक्षा प्रक्रियेत थायरॉईड ग्रंथी मध्ये अपरिवर्तनीय घटना आहेत का?

हायपोथायरॉइड कॉमा कारणे

हायपोथायरॉइड कॉमाचे रोगजनिर्मिती बहुतेक प्रकरणांमधे हायपोथायरॉईडीझमचे अपुरा किंवा अकाली उपचार होत असल्याचे सूचित होते. बर्याचदा स्पष्टीकरण उशिरा निदान होऊ शकतो. लेव्हथॉरेऑक्सिन मागे घेण्याने किंवा शरीराच्या प्रतिस्थापन हार्मोनची डोस वाढण्याची आवश्यकता असल्यास थायरॉईड संप्रेरकांची कमतरता जास्त होऊ शकते. Hypothyroid coma अनेक घटकांना योगदान देऊ शकते:

• सबकोलिंग

• कनोजिटरेंट (हृदयविकाराचा झटका, न्यूमोनिया, स्ट्रोक, व्हायरल, मूत्रोत्सर्जन संसर्ग).

• रक्तसंक्रमणामध्ये प्रचंड रक्तस्त्राव, आघात, किरणोत्सर्गाचा उपचार, शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप.

• क्ष-किरण परीक्षा

• मध्यवर्ती मज्जासंस्था दाबणे की औषधे घेत.

• मोठा मद्यपी डोस

• हायपोग्लॅक्सिया

• हायपॉक्सिया

थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी जर कमी झाली तर मेंदूमध्ये चयापचय प्रक्रिया कमी होण्यास मदत होते. परिणामी, हायपोक्सिया वाढत आहे, सर्व प्रकारचे चयापचय आणि बहुतांश अंगांच्या बर्याच कार्ये लक्षणीय बिघडतात.

हायपोथायरॉइड कॉमाचे लक्षणे

कोमाची संकल्पना हळू हळू दिसते, वाढते, हळूहळू प्रगती करते. सुरुवातीला थकवा, औदासीन्य, अडथळा दिसतो, मग अवयवांची शीतलता, कोरडेपणा, पायांच्या फुफ्फुसाचा, त्वचेची फिकटपणा - हे चिन्हे हायपोथायरॉइड कॉमा द्वारे दर्शविले जातात. स्थिती स्थानिक लोक धीमा श्वास दर्शविते, लघवी होण्यास असमर्थता, हृदयाची अपयशाची अभिव्यक्ती. रक्तवाहिन्यांचे दाब कमी होते, कंटाळवाल्यांच्या प्रतिक्षेपांची अनुपस्थिती निश्चित केली जाते. रुग्णाची तपासणी करताना डॉक्टर हा हायपोथॉईडायड कोमा खालील लक्षणे पाहतो:

• चयापचय बिघडते, शरीराचे वजन वाढते, परिचलन मंद होते, तापमान 35 अंशांपर्यंत खाली जाते

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मध्ये उल्लंघन आहेत. हृदयाचे ठोके कमी होतात, धागे सारखी नाडी, रक्तदाब कमी होणे, हृदयाची जलोदर आढळते.

• श्वसनाच्या व्यवस्थेचे बिघडलेले कार्य श्वासांची-श्वासोच्छ्वासाची संख्या कमी होते, रक्तातील ऑक्सिजनचा स्तर थेंब्यामध्ये होतो, श्वसन थांबणे शक्य होते.

• मज्जासंस्थेच्या कार्याचे उल्लंघन. टेंडन रिफ्लेक्ससचा प्रतिबंध, पुरोगामी उत्तेजक.

• त्वचा लक्षणे फिकट गुलाबी, कोरडी, रागीट त्वचा टन, सांध्यासंबंधी हायपरकेराटिस. नखेची दुटप्पीपणा. केस गळणे

• रक्तातील सोडियमचा स्तर खाली येतो चेहऱ्यावरील आणि आडव्या सूचनेतील सूज.

• अशक्तपणा आणि सर्व मूळ लक्षण.

• हायपोग्लॅक्सिया

• पाचक विकार आतड्यांसंबंधी अडथळा. वाढलेले यकृत.

क्लिनिक

हायपोथायरॉइड कॉमाचे क्लिनिक खालील प्रमाणे आहे: कमकुवतपणा, उष्मा होणे, तापमान 35 अंशापर्यंत कमी होते भाषण मंद होत आहे, शब्द अस्पष्टपणे, दृष्टान्त आणि सुनावणी कमी होतात. धमनीचा दाब कमी होतो, नाडी - 30 मिनिटे प्रति मिनिट श्वास वरवरच्या आणि दुर्मिळ आहे. पाचक मुलूख पासून - फुशारकी, बद्धकोष्ठता, वेदना, उलट्या ऑलिग्युरियाचा विकास आहे. त्वचा पांढुरका, कोरडी आहे. चेहरा सूज, अंग गोंधळ, प्रतिबंध कंटाळवाणा प्रतिक्षेप अनुपस्थित आहेत. हायपोथायरॉइड कॉमासह येतो

रक्त हायपॉक्सिया, हायपरॅपॅनिया, हायपोनाट्रीया, हायपोग्लेसेमिया, ऍसिडोसिस, हेमॅटोक्रिट, टीटीजी, टी 3 आणि टी 4 कमी केले जातात, कोलेस्टेरॉल वाढविले जाते.

गुंतागुंत: न्यूमोनिया, तीव्र डाव्या क्षुंबक्य अपयश, एन्सेफॅलोपॅथी, संधिवात, हृदयाची गळती, ओएनएमआय, स्मृतिभ्रंश, आतड्यांसंबंधी अडथळा.

आपत्कालीन काळजीसाठी अल्गोरिदम

एखाद्या व्यक्तीस हायपोथायरॉइड कॉमा असल्यास, त्वरित मदत अल्गोरिदम खालील आहे:

1. पूर्व-रुग्णालय स्टेज:

• डॉक्टरकडे बोला. प्रथम वैद्यकीय मदत द्या.

• उष्मांपासुन उष्मा कमी करण्यासाठी शरीराचे कवच वापरावे.

• अनुनासिक कॅथेटरद्वारे हायपोक्सिया दूर करण्यासाठी ओलावण्यात ऑक्सिजन द्या.

• शिरा पर्यंत पोहोच द्या, एक रक्तवाहिनी कॅथेटर स्थापित

हायपोथायरॉइड कॉमा स्थापन झाल्यास, नर्सची डावपेच स्पष्ट व्हायला हवी, डॉक्टरांशी एकत्र काम करणे - वेगवान, उत्तम-समन्वित:

• गुंतागुंत झाल्याचे निदान करण्यासाठी, थायरॉक्सीन, थिओरोट्रोपिन, ट्रीएआयोडोथायरोनिन, ग्लुकोज, कॉर्टिसोल, क्लोराईडस्, सोडियम, केसीएचआर, गॅस कॉम्पोजिटच्या सामग्रीसाठी रक्त घ्या.

• डायअरीसिस तपासण्यासाठी, मूत्राशय कॅथेटर बनवते.

• उलट्या केल्याची आकांक्षा टाळण्यासाठी, पोटात पेटीची तपासणी केली जाते.

• गुंतागुंत झाल्याचे निदान करण्यासाठी- ईसीजी, एचडीआर, तापमान, हेमोडायॅमिक्सचे निरीक्षण "रिपॉपीलिग्लुईक्लिन" 500 मि.ली. अंतर न देणारा

• निर्जंतुकीकरण - ग्लुकोज 40% जेट इन / इन - 20-30 मि.ली. नंतर 5% (500 मि.ली.) ग्लुकोज नसा शिल्लक आहे.

2. रुग्णालयात:

• स्ट्रॉरोनोमध्ये / मध्ये स्ट्रॉनोनोमध्ये / हॉर्मोन्सच्या कमतरतेस प्रति 6 तास 250-500 μg थायरॉक्सीन (किंवा पेट तपासणीतून 100 μg Triiodothyronine) इंजेक्शनने केले जाते, नंतर 12 तासांनंतर डोस 25-100 μg पर्यंत कमी केला जातो

• हायड्रोकार्टेस्टोनमध्ये / मध्ये मूत्रपिंडाची कमतरता कमी करण्यासाठी हायड्रोकार्टेसिऑन हीमिस्युकेनेट (50-100 एमजी) इंजेक्शन दिली जाते.

• एन्सेफॅलोपॅथीच्या प्रतिबंधकतेसाठी 1 एमएल व्हिटॅमिन बी 1.

• ब्राडीकार्डियाला अटक करण्यासाठी, "एट्रोपीन" 0.1% (0.5-1 मि.ली.) इंजेक्शनने व्यापलेला आहे.

• श्वसन केंद्र उत्तेजित - "कॉर्डियामिन" (2-4 मिली)

• मेंदूच्या हायपोक्सिया थांबवण्यासाठी - "मिल्ड्रोनेट" (250 मिग्रॅ)

• संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासाठी - प्रतिजैविक

• हायपोक्सिया दूर करण्यासाठी - कृत्रिम वायुवीजन.

Hypothyroid coma: आपत्कालीन काळजी

आपत्कालीन मदत पुरविणे, कोणत्याही परिस्थितीत रोगीचा वापर उबदार वार्मिंग होऊ शकतो - हे हेमोडायनामिक्सचे क्षीण झाल्यामुळे होते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम होण्याची शक्यता टाळण्यासाठी "त्रिकोएडायोरोअनिन" हा त्वरेने अंतःप्रेर नसतो. "लेवोथॉक्सीक्सिन" चा मोठा डोस तीव्र मूत्रपिंडाची कमतरता उकरून काढू शकतो

इंटयसीव्ह केअर युनिट किंवा एंडोक्रिनोलॉजी विभागात प्रवण स्तरावर रुग्णालयात दाखल केले जाते.

हायपोथायरॉइड कॉमा स्थापन केल्यास पहिल्या टप्प्यात त्वरित मदत "ट्रायोडोथायरोनिन" चा परिचय करून देण्यात आली आहे. ऑक्सिजन थेरपी लिहून दिली आहे. अंतःप्रसारव्दारे अंमली पदार्थांचे अंमली पदार्थ अंमली पडताळणी, हायड्रोकार्टिसोन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे परिचय करणे देखील आवश्यक आहे

अर्ध तास तासानंतर, एटीपी, विटामिन कॅन्स, बीचा परिचय देणे आवश्यक आहे. दबाव जर 9 0 मि.मी.पेक्षा जास्त असेल तर "लसिक्स" चा परिचय जर रक्तदाब हा निर्देशकापेक्षा कमी असेल तर "कोराझोल", "मेझॅटन", "कॉर्डियामिन" वापरला जातो.

मग, दर 4 तासांनी, हृदयाच्या स्थितीनुसार 25 μg ची मात्रा "ट्रायआयोडोथोरोनिन" चा परिचय करून देतात. हृदयाच्या आकुंचन आणि तापमान स्थिर होईपर्यंत, डोस कमी केला जातो. रुग्ण, ऑक्सिजन थेरपी, सॅडिअम ऑक्सीब्युटरेट वापरणे निष्क्रियपणे चालू ठेवणे आवश्यक आहे.

जर एक क्षैतिज सिंड्रोम असेल तर, "सेड्यूज़ेन" अंतःप्रेरित आहे.

उपचार: स्टेज 1

हायपोथायरॉइड कॉमाच्या नियमात, अनेक टप्प्यांत हे समाविष्ट होते, हे हार्मोन रिपेयरमेंट थेरपीने लगेच सुरु होत नाही. रुग्णांचे उपचार सक्तीने गहन दक्षता युनिट मध्ये एक resuscitator च्या देखरेखीखाली चालते.

पहिल्या टप्प्यावर, पहिल्या किंवा दोन दिवसांत महत्वपूर्ण महत्वाच्या कार्ये स्थिर ठेवण्यासाठी सर्वसाधारण उपाययोजना केल्या जातात, त्यांच्याशिवाय हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या पुढील वापरास योग्य परिणाम मिळणार नाही आणि रुग्णाच्या जीवनावर देखील परिणाम होणार नाही.

श्वसन कार्याची देखभाल. जर रुग्ण स्वत: श्वास घेण्यास सक्षम असेल आणि केएसएचएन चे मापदंड ते भरत असेल, तर ओ ₂ पुरवठा (ऑक्सिजन थेरपी) नाक आवारात किंवा फेस मास्कद्वारे तयार केला जातो. नियमानुसार, रुग्ण स्वत: ची श्वासोच्छ्वासाची विकृती अनुभवतात, कार्बन डायऑक्साइड रक्तामध्ये जमा करतात. कृत्रिम वायुवीजनासाठी हे डिव्हाइस वापरणे आवश्यक आहे. हे रक्तात ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साईडचे स्तर स्थिर करते, हायपोक्सियाचा विकास रोखतो, सर्व पेशी आणि अवयवांवरील त्याचे नकारात्मक परिणाम काढून टाकते.

गंभीर नुकसानांचे समायोजन हायपोथायरॉइड (मायक्साडेमॅटस) कोमा द्रव धारणा द्वारे दर्शविले जाते. पण वस्तुस्थिती अशी आहे की ती अंतरालीय अवस्थेत जमते, यावेळी व्हॅस्क्युलरचा बिछाना ग्रस्त असतो, आणि द्रवपदार्थाची कमतरता आहे, या कारणास्तव रक्तदाब कमी होतो. सुधार NaCl, colloidal आणि मीठ द्रावणांच्या हायपरटनिक सोल्युशनने केले आहे. या प्रक्रियेदरम्यान केंद्रीय शिरासंबंधीचा दबाव पातळी लक्षात घेणे महत्वाचे आहे. आदर्श किंवा मर्यादेत असलेल्या मर्यादेत निर्देशक दररोज एक लिटरहून अधिक समाधान करण्याची अनुमती देत नाही. अन्यथा, वाढीव हृदयविकाराचा भार उत्तेजित करणे शक्य आहे, तर रक्तातील सोडियम लक्षणीयरीत्या कमी होईल

रुग्णांच्या शरीरावरील कंबल असलेला निष्क्रीय ताप किंवा खोलीत हवेच्या तापमानाला 1 डिग्रीने वाढवणे. एकही केस मध्ये विविध गरम wraps, heaters सह रुग्णाच्या सक्रिय गरम करू शकता यामुळे परिधीय व्हॅसोडिलेशनची तीव्रता वाढेल, व्हेओडायलेशन होईल. रक्ताचा दाब सापेक्ष हायपरॉलीमियासह आणखी कमी होऊ शकतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली सुधारणा . हायपोथायरॉइड कॉमा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली एक गंभीर धक्का आहे. पहिल्या टप्प्यावर, ब्रॅडीकार्डिया उपचार करणे आवश्यक आहे, रक्तदाब स्थिर करणे ब्रॅडीकार्डियाच्या उपचारांसाठी एम-होलीनोब्लोकेटरी (उदाहरणार्थ, "एट्रोपीन") वापरली जाते, "ईफिलिना" वापरणे शक्य आहे. व्हास्क्युलर हायव्होव्होल्मियाच्या सुधाराने जर रक्तदाब स्थिर नसेल तर औषध सहाय्य आवश्यक आहे. एपिनेफ्रिन, मेझाटन, नॉरएड्रेनालाईन लावा. येथे अत्यंत लक्षणे दर्शविणे आवश्यक आहे, कारण थायरॉईड ग्रंथीच्या हार्मोनसह थेरेपीद्वारे गर्भधारणेची संवेदनशीलता वाढली आहे. हृदयाच्या लयची संभाव्य दंगल, अंद्रियातील उत्तेजित होणे किंवा टीकाकार्डियाच्या लक्षणांची अभिव्यक्ती.

इलेक्ट्रोलाइट निर्देशांकांची दुरुस्ती (क्लोरीन, सोडियम, कॅल्शियम, पोटॅशियम), तसेच रक्त शर्कराचे प्रमाण.

ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्सचा (जीसीएस) वापरा . थायरॉइडइटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये अधिवृक्कस्थळावरील कार्ये कमी झाल्यास ताणाच्या डोसची आवश्यकता असते, जे हायफोथालेमिक-पिट्यूयीरी सिस्टममध्ये उल्लंघनासह टी 3 आणि टी 4 च्या पातळीमध्ये कमी झाल्यामुळे हार्मोनचा दीर्घकाळ वापर करण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवला. सामान्यत: हायड्रोकार्टेसोनला दर रोज 6 तासांचा दैनंदिन डोस 200 ते 400 मिलीग्राम मोजता येतो. रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, डोस घट दोन ते तीन दिवसात होते

तीव्र हेमोडायलेसीस किंवा मूत्रपिंड चिकित्सा हे प्रगत oligoanuria असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसत आहे, क्रिएटिनिनची वाढ, युरियाचा स्तर, पोटॅशियम.

रुग्णाला ताबडतोब उपचार करावे. पहिल्या टप्प्यात तो पहिल्यांदा जातो, महत्त्वाची कार्ये पुनर्संचयित केली जातात, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी सुरू करणे जलद शक्य होईल. पुनर्प्राप्तीची शक्यता बर्याच वेळा वाढते.

2 स्टेज

उपचाराच्या 2 टप्प्यामध्ये हायपोथॉइडोमा कोमा स्थिती आधीपासूनच दुसर्याकडे आहे. येथे, थायरॉईड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी आवश्यक आहे.

मुख्य घटक टी 4 ची तयारी करतात. "लेवोथॉक्सीक्सिन" ही प्रति दिन 1.8 μg / kg प्रति डोस असते. 6 तासांनंतर, कृती सुरु होते, आणि एका दिवसात संपूर्ण प्रभाव गाठला जातो. सुरुवातीला 100 ते 500 μg औषधांवरून दर्शविलेल्या एका तासातच पुढे दिवस दरम्यान, उर्वरित दैनिक डोस प्रशासित आहे. त्यानंतर, दररोज देखभाल डोस 75-100 μg आहे रुग्णाला स्थिर केल्यानंतर, "लेबॉथ्रॉक्सीन" टॅबलेट स्वरूपात दिला जातो.

गंभीर स्थितीत, टी 3 औषधे दररोज 0.1 ते 0.6 μg / kg वर दिली जाते. दैनंदिन 75-100 एमसीजी दर 12 तासांनी, 12.5-25 एमसीजी इंजेक्शनने जाते. रुग्णाला कार्डिओव्हस्क्युलर पॅथसिस असल्यास, दैनिक डोस किमान लागू केला जातो - 25-50 एमसीजी.

स्टेज 3

स्टेज 3 वर, रुग्णाची स्थिती स्थिरीकरण केल्यानंतर, अंतर्निहित रोगांचा उपचार सुरु होतो, ज्यामुळे कोमा विकसित होते. हा थायरॉईड ग्रंथी, आघात आणि इतर कारणांमधील कोणताही संसर्गजन्य किंवा प्रक्षोपात्मक प्रक्रिया असू शकतो.

हाइपोथायरॉइड कॉमा रुग्णांसाठी जीवघेणाची स्थिती आहे. वैद्यकीय शिफारशी कठोरपणे साजरा करणे आणि अंमलात आणणे आवश्यक आहे. अन्यथा, जीवनाची धमकी देणारी गंभीर गुंतागुंत उद्भवू शकते. या बाबतीत स्वयं-औषधास कडक मनाई आहे. आपल्याला कोमाची कोणतीही लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या.

थिरोटॉक्सिक कोमा

हायपोथायरॉइड कॉमा किंवा thyrotoxic संक्रामक उपचारित थेरोटाक्सिक गिटार मध्ये गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिसच्या पार्श्वभूमीवर येऊ शकते . थायरॉईड ग्रंथीची शस्त्रक्रिया काढून टाकल्यानंतर, हे बहुतेक वेळा neuropsychic strains च्या पार्श्वभूमीवर होते. पॅथोजेनेसिजेसचे मुख्य दुवे खालील प्रमाणे आहेत:

• रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांमध्ये एक तीक्ष्ण उडी.

• हायपॉक्सिया

• एन्डोटॉक्सिकोसिस

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्था, सद्गुरू, यकृत, यांच्या विषारी हानी.

• सेल्यूलर चयापचय आणि पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक च्या दंगल.

कोमाच्या विकासाच्या आधी थायरॉोटोक्सिक संकटाचा अंदाज आला. रुग्णाची पुढील लक्षणं आहेत: मानसिक अवास्तव, बहुतेक वेळा मत्सुकतात, उन्माद अतिप्राथमिक क्षयरोग, टायकार्डिआ (200 मिनिटे पर्यंत) शरीराचे तापमान 38-41 अंशांवर वाढले आहे. गंभीर घाम येणे. अतिसार, उलट्या होणे पिसेशी असू शकते.

पुरेशी उपचार नसल्यास, रुग्णाला त्याची परिस्थिती नाटकीयपणे बिघडते:

• रक्तदाब कमी करणे;

• शुष्क त्वचा;

• अंद्रियातील उत्तेजित होणे;

• मायडिअसिस;

• सायनोसिस;

• बुंबर रोग

दडपशाही .एकूण होते, स्नायू टोन कमी, मूत्राशय नियंत्रण, देहभान विकार, झापड एक तोटा आहे. ह्दयस्पंदन वेग, ताप, वजन कमी, उलट्या होणे, अस्वस्थता, विपुल अतिसार: निदान मूल्य कंठस्थग्रंथी विषमता उपस्थिती दर्शवत एक इतिहास डेटा आहे.

आढळले रक्त विश्लेषण: 17-oksiketosteroidov, चयापचयाशी पेशीमधील आम्ल विषार वाढणे (योग्य यकृत, toxins नाश) थायरॉईड संप्रेरक, प्रथिने-बद्ध आयोडीन, पित्ताचे नारिंगी किंवा पिवळे रंगद्रव्य दर वाढ झाली आहे.

या राज्यात रुग्ण आणीबाणी मदत प्रदान करणे आवश्यक आहे. खालील उपक्रम समाविष्ट केलेले आहेत:

• नसेतून 1 लिटर एक रक्कम isotonic सोडियम क्लोराईड उपाय दिली.

• 5% ग्लुकोज एक उपाय.

• "कॉर्टिसोल" 350 600 मिग्रॅ एक डोस.

• "कृत्रिम तर्हेने बनविलेले कॉर्टकोस्टीरॉइड" 120 पासून 180 मिग्रॅ.

• "Korglikon" किंवा "StrofantinK" 0.5-1 मिली.

• "Seduxen" किंवा इतर anticonvulsants.

• "Merkazolil" (antithyroid औषध) - 60-80 मिग्रॅ प्रतिदिन.

रुग्ण ओळख वरील लक्षणे लगेच "रुग्णवाहिका" आणि एन्डोक्रिनोलॉजी विभाग मध्ये रुग्णालयात दाखल रुग्ण म्हणू नये.