संप्रेरक ट्यकाकार्डियाचे कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हृदयातील तालांचा एक सामान्य उल्लंघन याला सुप्राव्हेन्ट्रिकल टायकार्डिआ असे म्हणतात. नियमानुसार, हृदयाचा ठराव आणि अवयवाच्या क्षेत्रामध्ये तीव्रतेचा वारंवारता वाढविण्याचा पुनरावृत्त भाग दिला जातो. जरी CBT सहसा जीवघेणा धोका नसल्यानहीं बर्याच रुग्णांना आवर्ती उपचाराचा त्रास होतो ज्यांमुळे त्यांचे जीवनमानावर लक्षणीय परिणाम होतो. टायकार्डायडियाचे भाग अस्पष्ट आणि क्वचित घडत असलेल्या प्रकृतीमुळे अनेक व्यक्तींमध्ये गंभीर चिंता निर्माण होऊ शकते.

अचानक, एक जलद हृदयाचा ठोका CBT चे लक्षण आहे, आणि बहुतेक रुग्णांमध्ये, निदान केवळ वैद्यकीय इतिहासावर उच्च दर्जाची निश्चितीसह केले जाऊ शकते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभ्यासाचे अनेक प्रयत्न बेकार असू शकतात.

सीबीटीचा अहवाल दर वर्षी 100 हून अधिक लोकसंख्येमागे सुमारे 35 प्रकरणांपर्यंत पसरतो, दर हजार लोकांचा दर 2.25 इतका आहे. साधारणपणे सुपरमार्केटर्युलर टचीकार्डियाच्या पुनरावृत्तीच्या सूक्ष्म जीवाणूंच्या रूपात दिसून येते , ज्या लक्षणांमुळे रोगाची तीव्रता वाढते. एसव्हीटीचे मुख्य प्रकार: व्हॉल्फ़-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम, सुपरमेटेन्ट्रिकर किंवा सुपरमेटेन्टिक्युलर एक्स्ट्रिसॅस्टोल, टायकार्डिआ एट्रीव्हेंटरिकुलर नोडल रेएन्ट्री.

हृदय कसे कार्य करते?

महत्वाच्या अवयवामध्ये चार मंडळ्या असतात- दोन अत्रेय आणि दोन वेन्ट्रिकल्स. प्रत्येक हृदयाचा ठोका sinoatrial नोड मध्ये तयार केलेल्या लहान विद्युत आवेग सह सुरु होते. उजव्या स्तंभातील वरच्या भागात तो पेसमेकर आहे. विद्युत प्रेरणा हृदयाच्या स्नायूंच्या माध्यमातून पसरते, यामुळे तिला काम करावे लागते. सुरुवातीला, हे एट्रीव्हेंट्रिक्यूलर नोड मध्ये उत्क्रांत होते, जे वितरक म्हणून काम करते. मग हे एट्रीव्हेंट्रिकक्युलर बंडलमधून जाते, वड्रिकल्स म्हणून आतुरतेने, वेंट्रिकल्सला आवेग देऊन. त्याउलट, वेन्ट्रिकल्स रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त पंप करण्यास सुरुवात करतात.

Supraventricular tachycardia काय आहे, आणि त्याच्या घटना कारणे काय आहेत?

हा रोग म्हणजे व्हेंट्रिकलच्या वरच्या भागातून जलद हृदयाचा ठोका याचा अर्थ आहे, जी सिनोॅट्रियल नोड द्वारा नियंत्रित नाही. हृदयाचे आणखी एक भाग पेसमेकरच्या विद्युत आवेगांना अडथळा आणते. स्त्रोत वेन्ट्रीकल्सच्या वर सुरु होते, ते त्यांना विस्तारत होते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, CBT लवकर प्रौढत्वात सुरु होते मुलांचा सुपरॅपरेंटरिकल टायकार्डिआ देखील सामान्य आहे. तथापि, कोणत्याही वयात ती होऊ शकते. ही एक दुर्मिळ आजार आहे, परंतु पीडितांची अचूक संख्या अज्ञात आहे.

सुपरमार्केटर्युलर सुपरमेटेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ खालील कारणांनी कारणीभूत आहे:

• औषधे यात काही इनहेलर्स, हर्बल पूरक आणि थंड उपाय समाविष्ट होतात
• बरेच कॅफीन आणि अल्कोहोल पिणे
• ताण किंवा भावनिक अस्वस्थ
• धुम्रपान

एट्रीवेंटरिक्युलर आणि आर्टियलचा प्रकार सीबीटी वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम

AVURT हा supraventricular tachycardia सर्वात सामान्य प्रकार आहे. बर्याचदा साधारणपणे 20 वर्षांपेक्षा जास्त व 30 पेक्षा जास्त असलेल्या स्त्रियांमध्ये हे आढळते. हृदयामध्ये मध्यभागी एक विद्युतीय आवेग असल्यास होतो. बर्याचदा पूर्णपणे निरोगी व्यक्तींमध्ये प्रकट त्यानंतरच्या सामान्य सक्रियण आणि आवेग वितरण ऐवजी, या शॉर्ट सर्किट जवळ शनीट्रियल नोड अतिरिक्त चालू करतो. याचा अर्थ हृदयविकाराचा झटकन वेगाने वाढ होईल, आणि नंतर CBT चे सर्व लक्षण स्पष्ट होतील.

अंद्रियाल टायकायडायडा कमी प्रमाणात आढळतो. हे हृदयाचे दोन्ही टोकांमध्ये कुठेही, ऊतकांच्या छोट्या भागात येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कारणे अज्ञात असतात. तथापि, त्या भागात अशा ठिकाणी उद्भवते जेथे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन आधीपासून स्थानांतरित केले गेले होते, किंवा हृदयाच्या झडपाची समस्या असू शकते. वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम अतिशय जलदपणे विकसित होतो. चक्कर आल्याची लक्षणे , चेतनाचे संभाव्य नुकसान अचानक मृत्यू हा अट एक गुंतागुंत आहे, परंतु ही घटना अत्यंत दुर्मिळ आहे.

क्लिनिकल स्वरुप

Supraventricular tachycardia च्या लक्षणे अनेक सेकंद, मिनिटे किंवा अगदी तासांपर्यंत टिकू शकतात.

खालील रूपांतरे शक्य आहेत:

• नाडी 140-200 बीट्स प्रति मिनिट बनते.
• काहीवेळा तो जलद होऊ शकतो.
• हृदयविकार होणे उत्तेजित होणे
• चक्कर येणे, श्वास लागणे

एसव्हीटी सहसा अचानक सुरु होतो, कारण कोणतेही उघड कारण नाही. पॅरोक्सीसमल सुपरमेटेन्ट्रिक्युलर टचीकार्डिया हा मान किंवा डोके प्रक्षेत्रात धमनून दिसून येतो आणि छातीतील अस्वस्थतेसह (असामान्य वेदना), श्वासोच्छवासाचा वेग, चिंता जलदगती हृदयामुळे रक्तदाब कमी होतो, विशेषत: जर तो काही तासांपासून टिकून राहतो. काही प्रकरणांमध्ये, यामुळे भिती किंवा संकुचित होतात.

कार्यवाही आणि आकुंचनांची वारंवारता, सुपरमार्केटिक्यल टचीकार्डियाचा कालावधी, सहानुभूतीचा हृदय रोग, लक्षणेच्या तीव्रतेची डिग्री बदलते. रुग्णाच्या वैयक्तिक धारणा देखील महत्त्वाची असते. मायोकार्डिअल इचेमिआ उद्भवू शकते.

रोग निदान

असा रोग निदान करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत जसे की supraventricular tachycardia: ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम, व्यायामसह हृदयाची चाचणी. बर्याच बाबतीत, अभ्यासाचे परिणाम सामान्यतः सामान्य असतात.

इलेक्ट्रोकार्डिओग शरीराच्या ताल आणि विद्युत हालचालींची तपासणी करतो. ही एक वेदनाहीन प्रक्रिया आहे आणि काही मिनिटे लागतात. जर एसीजी दरम्यान क्षोभ-स्नायूचा टिकाकार्डिया घडलेला असेल तर यंत्र निदानाची पुष्टी करू शकतो आणि त्याद्वारे जलद गतीची इतर कारणे वगळली जाऊ शकतात.

रुग्णालयाच्या स्थितीमध्ये रोगाची उपस्थिती निदान करणे नेहमीच शक्य नसल्याने रुग्ण पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डिओगसह रोग ओळखण्याचा प्रयत्न करतात. ते 24 तासांच्या आत हृदयाशी संबंधित सर्व प्रक्रिया स्मृतीमध्ये रेकॉर्ड करतील. प्रक्रिया दरम्यान, आपण पोहणे शकत नाही

आपल्याला एकोकार्डिओग्राम वापरण्याची आवश्यकता असू शकते हृदयाच्या संरचना आणि कार्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, परंतु सहसा परिणाम सर्वसामान्य प्रमाणानुसार आहेत. जेव्हा टाक्कार्डिआ उद्भवते (व्यायाम करताना किंवा शांत स्थितीत) तेव्हा काही व्यायाम करणे देखील आवश्यक आहे. सीबीटी दरम्यान रुग्णांनी छाती दुखणे तक्रार करू शकते. या लक्षणांमधे तणाव चाचणी किंवा एंजियोग्राफीची गरज नसते. पुढील तपासणीचा निर्णय रुग्णाच्या इतिहासावर आणि व्हास्क्युलर रिस्क कारकांच्या उपस्थितीवर आधारित असावा.

विद्यमान थेरेपी पर्याय

सी.बी.टी चे काही लक्षण त्यांच्या स्वत: च्या विरोधात आहेत, कोणत्याही उपचारांची गरज नाही. काहीवेळा आपण विविध उपाययोजनांच्या मदतीने, थंड पाणी पिणे, आपला श्वास धारण करणे किंवा थंड पाण्यात आपला चेहरा घालणे यासह लक्षणे थांबविण्याचा प्रयत्न करता. तथापि, जर SVT जोरदार स्पष्ट लक्षणांसह बर्याच काळापासून राहिल्यास लगेचच रुग्णालयात जाणे आवश्यक आहे.

टाक्कार्डियाचे व्यवस्थापन करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

• अल्पकालीन
• दीर्घकालीन
• औषधनिर्माण

यापैकी प्रत्येकाला स्वतंत्रपणे चर्चा केली जाते.

अल्पकालीन रोग व्यवस्थापन

अशा उपचारांचा हेतू तीव्र हल्ल्यांची समाप्ती आहे हे हाताळणीने साध्य करता येते, जे टोन वाढवते. उदाहरणार्थ, आपण आपल्या चेहर्यावर एक थंड प्रेरणा अर्ज करू शकता. तसेच, रोगाचा एक प्रकार जसे रोगी टायकार्डायर्डसचा supraventricular स्वरुपात, आपण कॅरोटीड साइन मालिश करू शकता.

अशी कृती मदत करत नसल्यास, यापैकी एक औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते:

• "अॅडेनोसिन." हृदयातील विद्युत आवेग रोखून त्यांनी त्वरीत लक्षणे काढून टाकली आहेत, परंतु नकारात्मकतेमुळे त्याचा क्रियाकलापचा कालावधी कमी आहे. क्वचित प्रसंगी, तो ब्रॉन्कॉस्पाझ्म वाढवू शकतो, छातीमध्ये विशिष्ट विसंगती निर्माण करतो.
• "वरामामिल्ले", "डिलटिज्म". औषधे 2-3 मिनिटे नसावे लागतात. ते हायपोटेन्शन व ब्रेडीकार्डियाचे सामर्थ्य वाढवतात.

रोग दीर्घकालीन व्यवस्थापन

पेरोक्सीझमल अंडरकेन्ट्रिक्युलर टायकार्डायसी कसा नष्ट होतो? वारंवारता, तीव्रतेच्या तीव्रतेवर आणि आयुष्याच्या गुणवत्तेवर लक्षणेचे परिणाम यावर आधारित उपचार वैयक्तिकृत आहे.

रुग्णांसाठी औषधे लिहून दिली आहेत ज्यांनी:

• सी.बी.टी. चे नियतकालिक प्रसंगी, जीवनशैलीवर परिणाम करणारे
• ईसीजी वापरून लक्षणे आढळून येतात.
• CBT च्या दुर्मिळ भाग, परंतु रुग्णाच्या व्यावसायिक क्रियाकलापमुळे आजार होण्याची शक्यता निर्माण होऊ शकते.

यांपैकी बहुतेक रुग्णांसाठी रेडिफ्रीक्वेंशन कॅथेटर अॅबलेशनची शिफारस केली जाते. त्याच्यात गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो आणि बर्याच बाबतीत तो रोग बरा होतो. पद्धत, नियम म्हणून, 1.5 तास लागतात, स्थानिक भूल अंतर्गत उपशामक औषधांनी किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. हृदयावरील रुग्णांना हृदयविकाराचा झटका आणि देखरेखीसाठी सामान्यतः रात्रीच्या वेळी रुग्णालयातच राहतात.

रोगाच्या औषधनिर्माण व्यवस्थापन

औषधनिर्माण तत्वांचा उद्देश सीबीटीच्या एपिसोडची संख्या कमी करणे आहे. रुग्णांपैकी फक्त एक लहान प्रमाणात अशा रोगाच्या लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकतो कारण सुप्राव्हेन्ट्रिक्यल टायकार्डिआ. उपचारांमध्ये खालील शिफारस केलेल्या औषधांचा समावेश आहे:

• एट्रीव्हेंटेन्ट्रिक्युलर नोडल ब्लॉकिंग ड्रग;
• अत्याधुनिक औषधांचा मी आणि तिसरा वर्ग.

बीटा-ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर (क्लास II व IV) Wolff-Parkinson-White सिंड्रोमसाठी प्रथम उपचार प्रक्रियेसाठी योग्य नाहीत. यादृच्छिक चाचणीने कोणत्याही एकल एजंटची क्लिनिकल श्रेष्ठता दर्शविली नाही. परंतु बीटा एड्रॉनबॉल्कर्स आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर डिग्ओक्सिन थेरपीपेक्षा श्रेष्ठ आहेत , कारण ते अनुकंपा मज्जासंस्थेच्या उच्च टनासच्या स्थितीत AVURT मध्ये चांगले ब्लॉकिंग कारवाई करतात. टीपीएच सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये त्यांचा वापर केला जाऊ नये, कारण ह्यामुळे अत्रिलीन उत्तेजित होणेमधील अतिरिक्त मार्गांद्वारे जलद वाहून चालण्याची सोय होऊ शकते , ज्यामुळे वेन्ट्रिकुलर फायब्रिलेशन होऊ शकते .

वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांचे उपचार

व्हीपीयू सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांसाठी वरील औषधे उपलब्ध आहेत. अशा रोग उपचार साठी शिफारस करतो:

• "फ्लेकैनाइड."
• "सोडोलल" (कारवाईचा दुसरा आणि तिसरा वर्ग)

ते SVT ला प्रतिबंधित करण्याच्या दृष्टीने बीटा-ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सपेक्षा अधिक प्रभावी आहेत, परंतु वेन्ट्रिकुलर टचीकार्डिया विकसित होण्याच्या छोट्या जोखीमांशी संबंधित आहेत. स्ट्रक्चरल ह्रदयरोग न झालेल्या रुग्णांमध्ये हे धोका कमी आहे, परंतु सायटोल घेणार्या 1-3% रूग्णांमध्ये गुंतागुंत होऊ शकतात, विशेषत: उच्च डोस वापरणारे.

दीर्घकालीन वापरासाठी शरीरावर गंभीर विषारी प्रभाव उच्च वारंवारतेमुळे व्हायोलिन-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम आणि इतर प्रकारच्या दोन्ही प्रकारच्या CBT च्या दीर्घकालीन प्रतिबंधमध्ये "अमेयियोसारोन" ची कोणतीही भूमिका नाही.

SVT भाग प्रतिबंध

आपण CBT चे भाग टाळण्यासाठी दररोज औषधे घेऊ शकता. विविध औषधे हृदयातील विद्युत आवेग प्रभावित करू शकतात. जर कोणताही उपाय मदत किंवा दुष्परिणाम ठरत नसेल, तर मदतीसाठी आपल्या डॉक्टरांना विचारा. ते आपल्या बाबतीत काय औषधे आवश्यक आहेत हे तो सल्ला देईल.

ड्रायव्हिंग करताना आपल्याला आजारपणाची चिंतेची शक्यता असल्यास आपण योग्य अधिकार्यांना कळविणे आणि कारच्या पाठीमागील वाहन चालविणे थांबवा. एसव्हीटी टाळण्यासाठी औषधे घेऊ नका, यामुळे परिस्थिती आणखी वाढू शकते आणि हृदयाशी संबंधित इतर समस्या उद्भवू शकतात. शारीरिक व्यायामाच्या सहाय्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी यंत्रणेचे दैनिक कामकाज हे सर्वोत्तम प्रतिबंध आहे.